市妇幼保健院规范使用密集架提高病案管理能力

01.03.2016  12:12

  南宁市妇幼保健院信息科病案室保存着1978年至今市妇幼所有约25万份病历。这些病案不仅是医务人员临床医学水平的集中体现,也清晰地展示着医学发展的脉络与趋势,是一座为患者提供病情调阅和为专业技术人员供学术研究的宝库。一患一册,记录治疗全过程。

  随着密集架投入使用,病案室2个45平方米的库房共排列着约200立方米的病案密集架。每一层架子上都密密麻麻放置着档案,病人从入院到出院,其间的病程、护理、检验、手术、知情告知等记录,全部形成文字,一患一册,整理后装订上架。档案封面有黑色的编码号,一目了然。密集架的使用提高了信息科病案的存储量和查找效率。

  病案是档案,也是重要证据。在当代医院管理中,病案作为医疗卫生信息的主要来源,不仅是患者就医的第一手资料,也是医疗水平、管理水平综合评价的依据,更是涉及医疗纠纷及诉讼的重要证据。病案越来越多,保管成了难题。针对这样的情况,市妇幼还将采用电子签名,推进病案无纸化管理,纸质病案采用病案密集架保存、既节约空间,又能规范化保管。