男子幼时头皮被烫伤 小伤疤多年慢慢转成鳞癌

　　烫伤，是许多小孩子幼年时痛苦回忆。然而就是这小小伤疤，也许就是隐患，经过几十年的“酝酿”，引发成鳞癌。50多岁的老李，就经历这样一场噩梦，好在有惊无险，经过东南大学附属中大医院烧伤整形科的手术治疗，老李已经康复出院。

　　 噩梦：头部反复破溃

　　据了解，两年前，老李后脑勺没有任何诱因，就出现了皮肤破溃。开始也没在意，但是伤口刚愈合不久又有创伤，这样创口面积慢慢开始扩大。开始也就有乒乓球大小，最后竟然有一个小皮球的大小。老李到当地医院检查后发现竟然是鳞癌。经过了化疗后，病情仍然没有改善。为寻求进一步治疗，经人介绍，老李来到中大医院烧伤整形科。

　　烧伤整形科王磊副主任医师介绍说，患者病理诊断为疤痕癌，是鳞癌的一种。在头枕顶部有破溃，面积大约有10×15厘米，但是清创后发现，继发创面有9×24厘米。皮肤破溃严重，都能隐约看到颅骨。破溃处有分泌物流出，出现高低不平的隆起。

　　 诱因：祸起50年前烫伤

　　老李为什么无缘无故就摊上鳞癌了呢？王磊副主任医师仔细询问后才知道，原来老李头枕部破溃的地方，大约在4、5岁的时候，曾经被烫伤过。烫伤后，这块皮肤就出现了挛缩，皮肤颜色明显淡于周围，而且处于“一毛不拔”不生毛发的状态。由于这块皮肤“娇嫩”，再加上正好是枕枕头的位置，时常被摩擦出血。久而久之，累及成疾，恶化成鳞癌。

　　据专家介绍，鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外，有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而形成鳞癌。

　　王磊副主任医师指出，某些化学物质如砷、沥青等可致皮肤鳞癌。与沥青接触的工人皮肤鳞癌的发病数比一般工人高出12倍左右。遗传亦为重要的发病因素，某些遗传性皮肤病如色素性干皮病、白化病等有色人种鳞癌的发病率比白种人发病率高。

　　 提醒：警惕伤口反复破溃

　　好在老李的鳞癌未伤及颅骨，王磊副主任医师为老李通过手术切除，并移植两条大腿上各9×12厘米的断层皮修复头部伤口，才免除了他的痛苦。

　　专家提醒，很多皮肤癌患者身上伤口会反复破溃，这与伤口被身上饰物、衣领等反复摩擦、刺激有关，在这些情况下某些细胞容易逐渐恶变。因此，若有伤口不明原因的长期不愈现象，一定要及时就医。 刘敏 杨彦