今年广西手足口病疫情处于“小年” 预防不可小看

　　今年我区手足口病疫情处于“小年”

　　医生说，患儿发病5天内治疗最有效

　　既然疱疹性咽峡炎出现了，那么今年的手足口病情况如何？

　　昨日，记者从自治区卫生计生委了解到，今年1月1日-7月14日广西累计报告手足口病病例71733例，较去年同期下降70.26%。2015年1月-7月我区手足口病流行强度较2014年同期明显降低。

　　从我区手足口病历年的流行情况来看，疫情存在“大小年”交替现象，今年我区手足口病疫情处于“小年”，主要是由于今年我区手足口病原学以其他肠道病毒为优势流行毒株，毒力较EV71弱，造成的重症和死亡病例数少，这是从病原学上来说与去年明显的不同之处。

　　当天记者在南宁市第四人民医院内儿科了解到，今年手足口病的门诊量相比去年同期下降了近五成。该院内儿科主任医生宋晓玲告诉记者，3岁以内的儿童是手足口病发病的主要人群，而重症、危重症患儿则以城郊结合部或者留守儿童居多。

　　据介绍，手足口病的临床过程分为5期。当家长发现幼儿出现发热，同时手、足、口、臀部和膝盖等部位出现皮疹时，就要引起重视了。这通常是手足口病的初期，家长发现后要及时带孩子去医院就诊。

　　孩子在发病5天内得到及时救治，绝大部分的孩子是能够治愈的。不少重症、危重症患儿大多来自郊区或是来自县份以下的农村，甚至有部分是留守儿童。这些孩子大多在家里面跟着老人生活，老人对疾病防治意识不强，孩子发烧时家长往往以为是普通的感冒，擅自给孩子用药，或者带着孩子到小诊所就诊，等到病情严重后才去正规医院就诊，而这时已经错过了最佳的治疗时机。因此，应对手足口病，家长绝不能轻视。

　　宋晓玲提醒家长，当家中的孩子患手足口病时，一定要监测体温的变化，高烧是不是不退。同时还要观察，患儿精神状态好不好，吃不吃东西，大一些的孩子会不会说头痛等。

　　此外，还要注意孩子有没有神经系统类的症状，例如手抖、惊跳、抽搐，一旦出现这些情况，就要及时到医院就诊。宋晓玲强调，家长们要小心，但也不用过度紧张，有的孩子发烧到38℃家长就要求住院，这也是没有必要的。

　　温馨提示

　　手足口病的5期临床症状

　　●第一期叫手足口初诊期，孩子出现发热且手、足、口、臀部和膝盖这5大部位出现皮疹，90%的患儿在第一期就痊愈了。

　　●有少数患儿会进入第二期，也叫神经系统受累期，这时患儿出现脑炎、脑膜炎的特征。

　　●第三期称心肺功能衰竭前期。

　　●第四期叫做心肺功能衰竭期。

　　●第五期是恢复期。

　　据介绍，手足口病三期和四期病情最重，患儿可能出现休克、呼吸衰竭。从第二期进展到第三期，往往只需要一两天时间。有时从第三期发展到第四期，也就是几个小时的事，所以及时带孩子就诊很关键。

　　相关新闻

　　孩子嘴里有疱疹发高烧 可能患了疱疹性咽峡炎

　　医生说，该病很常见，是手足口病的“兄弟”，接触孩子时注意卫生能预防

　　近日，一则消息在南宁不少妈妈的微信中流传。“新一轮病毒感染来了，疱疹性咽峡炎，得了以后高烧40℃不退，嘴里全是疱疹，疼得无法进食。医生提醒家长，孩子抵抗力太弱，这次病毒是通过唾液飞沫传播的，孩子还小，尽量保护吧。”该消息让不少家长如临大敌，不知到底该如何预防宝宝患病。

　　那么，疱疹性咽峡炎真的是新一轮手足口病来袭吗?对此，记者从南宁市多家医院了解到，疱疹性咽峡炎是一种较为常见的疾病，并非“新型病毒”。疱疹性咽峡炎以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征，主要传播途径为飞沫、唾液、口腔接触等，感染性较强，传播较快，夏秋季为高发季节。

　　自治区妇幼保健院儿科副主任覃敏介绍道，疱疹性咽峡炎跟手足口病是“兄弟”，疱疹性咽峡炎是一种儿科常见病，症状一般是孩子的嗓子、口腔出现疱疹，导致进食困难，小婴儿可能会拒食拒水，口水明显增多，从症状上看，这有点像手足口病。

　　覃敏进一步解释，这两种病确实有关联，都是同一类病毒引起的，主要是柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒。感染了这些病毒后，有的孩子会发展成手足口病，咽喉、手、足等部位长出疱疹；一些情况下，病情只局限在咽喉，就是疱疹性咽峡炎。相比之下，疱疹病咽峡炎的病情不像手足口病那么严重，少数情况下会引起病毒性脑炎等严重的并发症。

　　本周一，甜甜妈妈发现3岁大的女儿发烧39℃，在医院就诊时，医生发现甜甜的咽喉里有灰白色的疱疹，医生诊断为：疱疹性咽峡炎。甜甜妈这才想起之前朋友圈里提到的疱疹性咽峡炎的消息。

　　覃敏提醒，这种病是通过密切接触传播的，传染的途径主要在幼儿园、学校等儿童密集的地方，通过身体接触或玩具、生活用具等物品进行传播。由于幼儿抵抗力差，一些消化道、呼吸道疾病，比如支原体感染、幽门螺杆菌感染等，都可以通过亲密接触的方式传染给孩子。

　　友情提醒

　　疱疹性咽峡炎的预防

　　疱疹性咽峡炎和手足口病是同类病毒引起的，因此预防措施是一样的，主要在于生活用品的卫生和消毒。

　　●家长在接触儿童前，以及处理粪便、呕吐物或更换尿布后，都要用肥皂或洗手液及流动的水洗手。外出归来、饭前便后都要给儿童洗手。

　　●经常清洗、消毒儿童使用的餐具、奶瓶、奶嘴、玩具和其他物品；一次性的尿布用完及时扔掉，反复使用的则要清洗、消毒、暴晒。消毒建议使用含氯消毒剂或漂白剂，也可以用高温（>56℃）消毒和紫外线照射进行消毒。

　　●经常开窗通风，保持室内空气清新。

　　●做好防护保护，幼儿在疾病高发季节应尽量少去人多拥挤的公共场所，到医院看病时应尽量戴口罩。

编辑：蒋卫