南宁卫生重点项目建设驶入“快车道”

　　一边是社区、县级医疗机构门庭冷落；另一边是大医院人满为患。如此尴尬局面的背后，折射出我市个别城区优质医疗资源过于集中，部分城区相对不足，发展受制约的问题。

　　卫生计生重大项目是推动全市卫生计生事业不断发展壮大的重要载体，抓好重大项目建设，则有利于增强卫生计生事业发展后劲。为此，市卫生计生委绘出了未来几年的规划蓝图，要求坚持三条主线——深化医药卫生体制改革、巩固卫生计生基础地位、整合卫生计生资源；健全三大体系——卫生计生目标责任制考核、市—县—乡—村分级诊疗、基本公共卫生服务；突出三项工作——国家卫生城市复审、重大项目建设、新农合市级统筹，奋力提升南宁卫生计生工作首位度。

　 　发展遇瓶颈——

　　医疗资源布局不合理

　　如果要给南宁市画一张“医院地图”，桃源路一带绝对是最热的地段，原因就是大医院云集。广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院、南宁市第一人民医院……南宁乃至全区最优质的医疗资源都集中在相邻的几条路上。反观凤岭、仙葫、五象、相思湖等新区，尽管近年来房价节节攀升，但没有一家像样的公立医院，一直是这些区域的硬伤。

　　市民韦先生几年前在凤岭片区买了房，可是入住一年后，还是决定将凤岭的房子出租，再在市中心租了一套房。除了方便上班，另一个主要原因就是看病方便，“家里老人年纪大了，孩子还小，隔三差五就要跑医院，附近没一家好医院还真不行。”

　　数据显示，截至2014年底，全市共有卫生机构数4624个，其中社会办医疗机构2370个，占比51.25%；有医院88家（自治区直医院16家，市属医院72家），其中民营医院36家，占市属医院总数的50%；民营医院床位1951张，占市属医院床位的12.2%（全市辖区内医院床位数28083张，其中，自治区直、部队医院12093张，市属医院15990张）。全市社会办医疗机构门急诊790.65万人次，占比20.0%；住院35338人次，占比2.78%。全市社会办医疗机构医师数共4001人，占比21.28%；护士人数2691人，占比11.80%。

　　市卫生计生委体制改革科科长蓝智介绍，目前，我市除了邕宁区设有城区人民医院，其他城区均没有本级医院。在这样的情况下，城区的公共卫生职能大多数交由所在城区的市属医院承担，由于城区没有自己的医院，市属医院管理和服务、指导范围有限，加上由于城市建设发展和社区划分调整，导致部分公共卫生职能区域归属不明确、管理不到位、工作不规范等问题。

　　蓝智坦言，我市医疗卫生计生事业发展仍面临诸多困难和发展瓶颈。表现之一就是，城区医疗资源供需总量饱和与医疗资源不足、机构设置不合理等结构性矛盾并存，个别城区优质医疗资源过于集中，部分城区相对不足，进一步发展壮大受制约大。

　　此外，市直属医院总体实力较弱，发展竞争力不强，面临着人才流失、生存发展等压力。我市医院处境特殊，市级医院在软硬件条件上与区直医院相比差距甚大，造成群众就医过于集中选择自治区医院，“看病难、看病贵”问题难以解决。

　　发展新模式——

　　完善城区医疗服务构架

　　2015年是“十二五”医改的最后一年。按照全国及全区卫生计生工作会议的部署，今年将全面推进深化医药卫生体制改革向纵深发展。南宁也不例外。近年来，市委、市政府扎实推进公立医院改革，大力支持卫生重点项目建设。同时，根据城市建设发展趋势和城市总体规划，把社会办医疗机构建设纳入医疗机构设置规划统筹安排，完成《南宁市区域卫生规划（2011—2020年）》《南宁市医疗机构设置规划》编制工作，给社会办医疗机构留下合理的空间。

　　蓝智透露，除把卫生重大项目作为今年的重点工作之外，市卫计委还将把建立完善城区医疗服务构架，建立“分级诊疗，双向转诊”机制，作为我市今年医改工作的重中之重。

　　完善城区医疗服务构架。县（城区）级公立医院是政府向县区域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。承担区域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊；培训和指导基层医疗卫生机构人员；相应公共卫生服务职能以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。

　　建立分级诊疗、双向转诊机制。落实分级诊疗制度，明确基层首诊优先在辖区定点基层医疗机构，根据病情需要，再逐级转到市属各定点医院，二级医院向三级医院上转病人，优先转到市第一、第二医院，市中医医院等三级医院；基层医院原则不得直接向省部级医院上转病人。通过综合运用行政、医疗、医保、价格、宣传等手段，完善对口支援、签约服务、政策引导等机制，把病人留在市公立医院，把医保资金留在南宁市，支持我市公立医院发展。根据中央《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》及自治区医药卫生体制改革要求，今年内，市卫计委将牵头制定出台《关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》，希望通过分级诊疗，对口转诊，把病人重点转到我市的各级公立医疗机构，支持我市各级公立医院的发展。

　　南宁“新建医院地图”抢先看：

　　项目：市一医院总院搬迁至五象新区

　　概况：市一医院拟在五象新区选址建设一所具有1500张床位规模的综合医院。项目规划用地200多亩，建筑面积20多万平方米，设置病床1000张，投资约8亿元。该项目建成后作为市一医院总院，现址改为分院。

　　进展：目前已初步落实选址及用地问题，已完成项目建议书编制，正在申报立项。计划今年8月底前确定筹资方式，签约建设单位。

　　项目：市二医院与江南区政府合作建设江南区人民医院

　　概况：项目位于江南区沙井片区富源路北侧。规划建设用地65亩，建筑面积约11万平方米，设置病床795张，投资约5.8亿元。

　　进展：江南区人民医院门诊综合楼已完成主体施工，正在进行装修。

　　项目：市儿童医院建设

　　概况：项目建设业主为市六医院。规划地点位于五象新区龙华路南面、永福路东面，计划总投资3.4亿元，拟建规模为500张床位的公立三级儿童专科医院。项目用地面积约92亩，总建筑面积5.894万平方米。项目分两期建设，一期按照250张床位设置，包括门（急）诊大楼、住院部大楼、医技科室、保障系统；二期按照250张床位设置，主要为住院部、行政管理和生活配套等建筑。

　　进展：目前正在编制可研报告、初步设计等，计划今年9月底动工建设。

　　项目：搬迁江南片区妇幼保健院，合建良庆区人民医院

　　概况：该项目位于良庆区春风路与冬华路交界处，用地70.52亩，总投资9765.98万元，分三期进行施工。目前一期医院门诊综合楼工程已开工建设。

　　进展：今年将完成一期主体施工，二、三期工程计划寻求与合适医疗机构合作，解决建设资金和卫生技术人才等问题。

　　项目：七医院与兴宁区合作，迁建三级中西医结合医院

　　概况：项目初步选址在兴宁区金桥大道北面。拟设置病床600张，建筑面积5万平方米，投资约3亿元。

　　项目：市妇幼保健院扩建项目

　　概况：该项目规划在原市疾控中心旧址新建一栋保健综合大楼，总建筑面积3.75万平方米，新增210张床位。项目总投资估算为1.872亿元。

　　进展：目前已完成立项、总平、可研评审等前期工作，力争今年内开工建设。

编辑：蒋卫