南宁排除MERS疑似病例 游客赴疫区旅行应注意事项

　　据了解，昨日凌晨，南宁吴圩国际机场在对济州岛飞到南宁TW631航班进行例行排查时，发现一名旅客出现发热症状。根据国家卫生计生委《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》相关要求，卫生部门对其进行常规隔离排查并采样检测。当日16时，经自治区疾病预防控制中心实验室检测，显示该旅客中东呼吸综合征冠状病毒呈阴性，甲型流感病毒H3N2呈阳性，属普通流感病毒感染，已排除其感染中东呼吸综合征。

　　■什么是中东呼吸综合征？

　　中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病。该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。

　　目前，中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾、马来西亚和黎巴嫩以及北美的美国已经报告了中东呼吸综合征病例。最近在韩国发生多例中东呼吸综合征病例。

　　■中东呼吸综合征有哪些症状？

　　典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状如腹泻等也有报道。重症病例会导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例会出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群、老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。也有部分人感染病毒后并不会出现症状。

　　■人类如何感染该病毒的？

　　目前还未确切了解人类如何感染该病毒。在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近，医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中，未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。

　　■可以人传人么？

　　可以，但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触。如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。

　　■病毒的感染源是什么？蝙蝠、骆驼、家畜？

　　全部的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒株。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系，可能还存在其他宿主。

　　■人类应该避免和骆驼或骆驼产品接触么？去参观农场、市场或骆驼集市安全么？

　　作为一般的预防措施，目前前往农场、市场、谷仓或者有其他动物场所的任何人，都应该采取一般的卫生措施。如接触动物前后要经常洗手，避免接触患病动物。

　　食用生的或未煮熟的动物产品（如奶和肉），带来了多种病原微生物感染的高风险。通过烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品可安全食用，但也需小心处理，避免与未煮过的食物交叉污染。

　　在更多的信息被获得之前，患有糖尿病、慢性肺部疾病、肾衰，或免疫力低下的人群被认为是患MERS-CoV的高风险人群。因此，这些人群应避免与骆驼接触，或者吃尚未煮熟的肉类。

　　■前往中东（及韩国等地区）旅行要注意些什么？

　　患有基础性疾病（例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等）前往中东的旅行者，在旅行中会增加患病的风险包括中东呼吸综合征。

　　出境旅行者要知道一般旅行卫生预防措施信息，要经常用肥皂和清水洗手（手没有明显脏时，可采用手搓）；坚持食用好的食物，避免食用未煮熟的肉或在不卫生条件下制作的食物；吃水果和蔬菜前恰当清洗等。

　　建议出现明显急性呼吸道疾病，并伴有发热和咳嗽（严重到足以干扰一般的日常活动，下同）的旅行者：减少与他人接触，防止感染别人；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，用后将纸巾丢进垃圾箱并洗手，如不能做到，咳嗽或打喷嚏时应对着上衣的袖子；尽快向医护人员报告。

　　从中东地区旅行归来的旅行者如果回来后两周内发现有明显急性呼吸道疾病，并伴有发热和咳嗽，应立刻就医，并通知当地卫生部门。另外，建议曾密切接触过从中东地区归来、出现明显急性呼吸道疾病并伴有发烧、咳嗽的旅行者的人群，如出现类似症状，要报告给当地卫生部门，以进行MERS-CoV检测。

编辑：梁丽玲