南宁实施城乡社保相同待遇举措 群众看病“少跑腿”

　　在全区率先启动实施城乡居民基本医疗保险制度，让农民告别新农合，享受与城镇居民同样的医疗保险待遇；今年5月，通过自治区结算平台正式接入国家异地就医结算系统，方便了市民在区外看病就医；今年10月1日起，我市将创新扩大职工医保个人账户使用范围，减轻参保群众和家庭成员医疗费用负担……近年来，我市推出一个个实实在在的举措，不断改善老百姓看病就医体验，回应了百姓渴望享受公平医疗保险权益的期待。

　　农民、市民报销待遇相同

　　近日，青秀区刘圩镇那度村村民李如耀因肾结石在邕宁中医院住院治疗，出院当天，他通过“人脸识别”认证的方式直接结算出院。住院期间，李如耀总共花了5600多元，其中个人仅需支付900多元。现在，住院费在医院可以直接结算，省去来回奔波报销的过程，也给家人减轻了很大一笔负担。

　　李如耀今年95岁，镇卫生院没条件治疗他的病，只能坐车去远一点的医院。为了让老人少奔波，一直以来，家里人都带他去离刘圩镇较近的邕宁中医院治疗。以前，看病住院医疗费用全部是自己先垫付，出院后再回刘圩镇卫生院报销，不仅麻烦，还增加了家里的经济压力。

　　今年5月8日，我市青秀区和上林县在全区率先启动实施城乡居民基本医疗保险制度，全面推进城镇居民医保和新农合制度整合。整合政策对农民来说如同一场“及时雨”，城乡居民基本医疗保险让农村居民真正享受到城乡一体化、均等化的基本公共服务，同时，解决了农村居民长期以来跨县看病、到市区就医需先行垫付，再回经办机构手工报销的“跑腿”“垫费”等难题。

　　在全面实施广西城乡居民基本医疗保险系列政策的大背景下，我市整合各级社保经办机构、定点医疗机构业务流程，建设了全市统一的城乡居民医保联网实时结算系统。我市的城乡居民基本医疗保险系统一端连着人社部门，一端连着全市345家定点医疗机构，是我市广大城乡居民医保参保人员实现就医实时结算的基础平台，也是全市广大城乡居民特别是农村居民取消差别待遇、告别垫付时代的根本保障。

　　截至目前，横县、宾阳县、上林县、马山县、隆安县、兴宁区、江南区、青秀区、武鸣区、南宁经开区、广西—东盟经开区等9个县区和2个开发区已完成城乡居民基本医疗保险系统上线工作，标志着这些县区、开发区的328.1万参保人员实现了使用统一的医保信息系统、享受统一的医保经办服务。随着我市城乡居民基本医疗保险系统上线工作的不断推进，系统暂未上线县区将按计划逐步完成系统上线启用工作。

　　同时，针对城乡居民医保整合之初农村居民普遍未办社保卡所面临的实时结算难题，我市在全国率先探索“电子社保卡”结算服务。参保群众只要完成规范、完整的参保登记，其无论在南宁市区，还是在县、乡、村就医，都可通过“人脸识别”认证等进行无卡结算。

　　异地就医直接结算

　　我市一名参保人员随儿子去江苏省泰州市生活，近日，因病在当地住院治疗。出院时，他成功在医院直接结算，住院花费1万多元，个人只用支付现金800多元。如果在过去，每次治疗结束后，需要先期垫付全部医疗费用，再回南宁报销。现在，我市参保人员到区外异地就医，首先要在我市社保经办机构办理备案，然后持社保卡在外地已接入全国平台的医疗机构直接就医结算，不必再回南宁报销，大大方便了患者。

　　我市积极推进异地就医业务系统改造及相关测试，今年从5月起，通过自治区结算平台正式接入了国家异地就医结算系统，真正进入了跨省异地就医直接结算时代。目前，我市区域内共有54家医院接入全国异地就医直接结算平台，并实现直接结算，实现市区三级、二级医院和县级人民医院、中医院和妇幼保健院全覆盖。

　　职工医保将实现家庭共济

　　在过去，如果在职职工身体健康、医院去得少，每当一个医保年度结束时，个人“历年账户”里就会有许多剩余；另一方面，父母年纪大了要配药，孩子还小经常上医院，医保账户里的钱却不够用。这一问题，将在今年10月1日起得到解决。

　　为充分发挥我市职工医保个人账户资金保障功能，从10月1日起，我市将创新扩大职工医保个人账户使用范围，允许参保职工授权其配偶、子女、父母及配偶父母共济使用其个人账户余额，更好地发挥职工医保个人账户资金的家庭共济作用，减轻参保群众和家庭成员医疗费用负担。

　　市民刘佳说：“有了这个政策，我们除了自己看病，家里配偶及老人看病也可以直接刷卡，不用支付现金了，对我们老百姓真的是太好了。” （记者 莫岚远 实习生 农静梅）

编辑：石笑迎