父母天天吵架闹离婚 害得9岁女儿半年没长高

07.07.2015  03:28

  性早熟、矮小、小儿肥胖,这三大小儿常见内分泌问题,不仅影响着孩子们的生理健康,还威胁着他们的心理健康。上周四下午,由快报微信公众号“好孕好育”主办的“好育”大讲堂第二课开讲,主讲人是浙江大学附属第一医院儿科主任、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长、浙江省医学会儿科学分会副主任委员梁黎教授。

  讲座正式开始前,梁教授先抛出一组数据:我国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别是167.1厘米、155.8厘米;18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,6-17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%。

  这组数据来自《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,是国家卫计委最新公布的。大部分人看到这组数据后,首先会关注身高,而忽视超重、肥胖问题。梁教授则指出,矮小、肥胖、性早熟,三者密切相关,而且肥胖才是最可怕的。肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱,诱发性早熟,性早熟则会压缩孩子长个的时间,从而使孩子矮小。临床也发现,性早熟的女孩子中有1/5-1/4是肥胖或超重的。

   父母天天吵架、闹离婚

   9岁女孩半年没长一厘米

  “身高是遗传的,我和老婆都挺高的,孩子不可能会矮。”“我家孩子只是长得晚,我小时候就是这样的。”“多给孩子补一补,个子肯定长。”梁教授说,这些说法都不准确,一个人的身高70%与遗传有关,剩下的30%与后天生活饮食以及环境因素有关。

  “父母高、孩子不高的患儿,在我的门诊中不少见,有些是疾病引起的,如生长激素缺乏症;有些与精神压力有关。前几天,我就碰到了一个9岁的孩子,父母天天吵架、闹离婚,使她每天生活在恐惧之中,从而导致她半年里一厘米都没长。”

  孩子到底是个子长得迟还是矮小?“如果父母年轻时确实有这个情况的,那孩子有这个可能,但为了安全起见,建议先给孩子拍个骨龄,看看骨骺情况,再观察孩子的生长速率。”梁教授说,有些矮小的孩子,可能是疾病引起的,需要及时到医院检查,以免错过最佳治疗时机。

  “千万不要随便给孩子吃保健品、增高药等,乱吃不仅会影响孩子的胃口,影响其生长发育,还可能会诱发性早熟,到时候骨龄提前了,那就得不偿失了。”梁教授说,治疗矮小,6岁以前效果最好,超过8岁,随着骨龄的老化,效果就不是特别理想了。

   小孩子控制体重非常重要

   一超过30公斤,性发育就启动了

  “男孩9岁前出现睾丸或阴茎发育,女孩8岁前出现乳房发育,即可定义为性早熟。”梁教授说,性早熟,不仅可以导致孩子骨龄提前,骨骺提前融合,终身高降低,还会给孩子带来严重的心理影响。前几天,我就接诊了一个9岁的女孩,来月经了,性早熟,完全不像同龄孩子那么活泼。

  大量调查研究发现,发育过早的孩子,日后患肿瘤(女性乳房癌,男性睾丸肿瘤)、脂代谢紊乱以及心血管疾病的风险较高。

  要预防性早熟,梁教授建议从以下几点入手:

  1.适当控制饮食(均衡膳食),蜂蜜、洋快餐、高脂高糖、高油高盐的东西尽量不要吃。

  2.尽量少接触与年龄不相称的视觉刺激,如情爱类的青春偶像剧等。

  3.不使用含性激素的护肤品,妈妈千万不要给女儿化妆。

  4.多做室外运动,保证夜间睡眠。

  5.控制体重,不超重和肥胖,孩子体重一超过30公斤,性发育就启动了。

   4岁男孩因肥胖死亡

   儿童肥胖一定要及时干预

  谈到儿童肥胖问题时,梁教授讲了一个病例,现场的家长们听了唏嘘不已。

  那是一个4岁男孩,因体重增长过快,找到梁教授。经检查,梁教授发现,男孩重49公斤,腰围达到95厘米,BMI指数(体重指数=体重公斤数/身高米数的平方)超过35,颈部、腋下都是黑棘皮,被诊断为重度肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、高血压、睡眠呼吸暂停综合征。她建议男孩先去心内科住院治疗。结果,出院8后天,男孩突然在家死亡。

  “他太胖了,肥胖导致他的气道变得狭窄,诱发睡眠呼吸暂停综合征,经常睡到半夜会出现呼吸中断的现象。”梁教授说,儿童肥胖若不及时干预,迁延至成人期,将比成年后肥胖要危险得多,更容易诱发心脑血管疾病,如心脏病、脑中风。引起小儿肥胖的十大不良生活习惯有:①长期不吃早餐;②吃饭速度过快;③经常吃过多高热量的零食;④边看电视边吃零食;⑤经常吃西式快餐;⑥久坐少动;⑦饮食过多;⑧饮食结构不合理;⑨进食不规律;⑩睡眠过少。

   现场问答

  讲座结束后,梁黎教授安排一个小时,请现场的读者提问。下面是几个比较有代表性的问题:

  8岁孙子有小肚腩了,要不要紧的?

  读者问:我孙子,8周岁,身高1米4,体重42.5公斤,从7周岁开始,出现了小肚腩,肚子上的肉特别多,这个要不要紧?

  梁黎教授答:从你家孙子的外形,以及BMI指数来看,偏胖了。正常情况下,8周岁的男孩BMI应该在20以下,但你孙子达到了21.7。建议控制饮食,均衡膳食,油腻的、甜的东西要少吃,尤其是饮料,渴了要喝水,不要喝饮料。其次,运动要加强,可以每天早晚锻炼,每次半小时,每天再做50个仰卧起坐。

  4岁儿子1米不到,是晚长还是矮小?

  读者问:我儿子4岁3个月,一直偏矮,现在一米还不到。不知道他这种情况算是晚长,还是矮小?我小时候,到初中了也是坐前几排的,到了十七八岁的时候才开始长个,我现在身高是1米75,他妈妈是1米65。

  梁黎教授答:四周岁男孩的标准身高应该是1.04米,你家儿子确实偏矮,但你自己也有晚长的情况,建议先观察,看看他的生长速率,如果每年能以5-6厘米的速度长高,应该问题不大,如果没有,要到医院来拍一个骨龄,预测一下终身高。日常生活建议加强营养,你家儿子有点瘦,可以早上喝一杯全奶,晚上喝一杯酸奶。运动方面,可以给他准备一个软垫子,让他每天跳500下,或者多做一些单杠等纵向运动。

  10岁女孩不到1米3,需要打针吗?

  读者问:我女儿10岁了,从去年下半年开始到现在基本没怎么长,现在身高是1米3不到,月经是没有来的,乳房我看看好像也正常的,像她这种情况可以打生长激素针吗?还有,要不要打抑制性早熟的针,以防她提早发育?

  梁黎教授答:10岁女孩的标准身高是1米40,1米33以下属于偏矮,1米27以下算矮小。需不需要打生长激素,这个要先评估,建议先拍个骨龄,预测一下终身高。不过,她已经10岁了,没有月经初潮,乳房不大,不属于性早熟,不需要打抑制性早熟的针。

  还有,日常生活干预也很重要,除了饮食、运动,睡眠也很关键。我一般建议,小学生每天晚上9点就可以睡觉了,要睡足10个小时。