患者多方受益享实惠 医生劳动价值获体现

　　经过改革，药品价格、医疗服务都有什么变化？改革首日，医生和患者又有哪些感受？昨日，奔赴我市多家医院，与市民、患者、医生一起感受“医改”。

　　 患者：“整体费用降低了”

　　此次医改的一个重要内容就是取消了药品加成。对此，患者普遍反映，看病比过去便宜了。

　　市民冼女士患有糖尿病，每个月都要到医院复诊。昨日上午，冼女士在市第八人民医院复诊拿到收费票据后，惊讶地发现，药费和检查费变少了。“一个月前同样的处方需要支付医药费950元，今天只需支付807元，减少了143元。”冼女士由衷地感到高兴。

　　当天，在等待核磁共振复查结果的韦先生同样感受到了医改带来的惊喜，他说：“我因为腰椎疼痛，今年1月就到医院做了检查，仅核磁共振就花了396元。这次前来复查，做核磁共振花费324元。此外，医院还取消了挂号费。整体费用确实降低了。”

　　当日9时30分，在市二医院门诊大厅等待取药的赵女士说，她长年患有高血压、高血脂、高血糖等病，要经常到医院就诊买药。获知我市从5月1日起启动医改，将取消药品加成后，她特意挑这天到市二医院买药，看看药费是否真的降低了。“以前一盒降压药是55元，现在是30多元，我每个月要服用4盒，一下就省了上百元。”赵女士认为，取消药品加成，慢性病人和老年人受益非常大。

　　对于住院病人来说，医改同样带来不小福利。市民黄先生从4月24日起在市二医院泌尿外科住院至今，每天的药品费用支出为729元。

　　黄先生指着输液用的药水说：“拿现在这瓶药水来说，原来每瓶53元，现在药品加成减免了15%，每瓶少了七八元。我每天要输3瓶这样的药水，还加上其他药水的费用，总计起来省的钱就多了。”

　　 医生：“医改更能体现我们的劳动价值”

　　医改后，市民去医院看病，感受最深的就是“两降一升”，即药品费用降了、核磁共振等仪器检查类项目降了、医疗服务项目（诊查费、手术费、护理费等）升了。市二医院内分泌科副主任医师颜新认为，这既是对南宁实施“分级诊疗”的促进，同时也是对医生劳动付出的更直接的肯定。

　　对比医改前后的诊查费就能看出，收费调整最大的是专家诊查费，提高了22元。医改前的诊查费分别为：医师1元、主治医师2元、副主任医师以上3元、专家8元。医改后的诊查费变为：医师3元、主治医师6元、副主任医师以上12元、专家30元。

　　市一医院骨科主任戴海表示，相对于外地多个地方的医改，南宁此次提高诊查费、手术费的标准并不高，只是逐步理顺各类收入（药品、检查、医疗服务）的比价关系，把体现医务人员技术劳务价值的这部分价格提上去，把药品、耗材、检查这部分的价格压下来。这将对医务人员提高技术能力和服务水平起到激励作用。

　　“医改的目的在于提升医护人员的劳动积极性，体现医护人员的劳动价值。医护人员培养周期长，执业风险高、服务任务重、劳动强度大、工作时间长，提升诊疗费和手术费充分体现了对医护人员知识、能力和劳动付出的尊重。”市第八人民医院副院长段敏超指出，“以前平均诊查费为3.5元，医改后平均诊查费提高至12元，但药品方面收费下降了15%，部分检查费用下降5%至10%，总体来说，病患是受益的。”

　　市第八人民医院内分泌科主任医师赵弋认为，此次医改最大的受益者是慢性病患者，“例如，CT、核磁共振、彩超都大幅度下调，其中，核磁共振下调10%，CT和彩超降低了5%，对于需要复查的患者来说节约了不小开支。”赵医生补充道，“我们医生诊查费的提高并不代表患者在医疗救治中利益受损，两者并非此消彼长的关系。实际上，摈弃以药养医所造成的医院损失，不能完全由医院和医务人员自行消化，所以诊查费调高了，虽然幅度不大，但一定程度体现了医务人员的劳动价值，激发医护人员工作积极性。此外，过去大型检查费用较高，造成部分病人拒绝或不配合检查，从而耽误治疗。检查价格下调后，病患受益，配合检查，提高了医生的确诊率，对病人、对医生都是好事。”

　　 医院：枕戈待旦迎接医改

　　此次医改对医院来说是一次巨大的挑战，医院的收费系统、管理系统都将面临调整。4月30日晚，南宁32家公立医院相关工作人员全部在岗，通宵达旦加班加点调试系统，以确保5月1日零时能顺利实现医改。

　　4月30日15时，在离5月1日零点还有9个小时，市二医院相关职能部门和全院各临床科室就对在院病人正在执行的长期医嘱进行重整，并且反复核对患者信息。23时50分，全院系统暂停使用。零点时分，药品取消加成完毕，药品实现零差率销售，医疗服务项目价格同步调整完毕，时间上实现无缝衔接，新医嘱系统启动。

　　“其实，从4月24日起，我院物价（财务）、信息、医保等科室工作人员就开始了连轴转。医保科、物价科对相关调价信息建立虚拟库进行了预录入，让计算机系统能在短时间内进行更新切换，实现了药品加成取消和医疗服务价格调整双同步。”市二医院医疗保险科科长尚晓斌介绍说。

　　与此同时，市二医院对全体医护人员进行了相关培训，并通过电视、报纸、宣传册等途径对患者进行宣传，让他们了解医改新政策。

　　针对医改，市二医院还推出了一些便民措施：通过建立微信公众平台及免费服务热线等方式为患者提供预约挂号、医改政策咨询服务；通过电子触摸屏、电子大屏幕、公示栏等公示此次医改调价后的医疗服务项目、药品价格；实行住院费用“一日清单”、出院病人费用明细单制度等。

　　“整体来说，我市医改首日做到了平稳过渡。”市卫计委体改科负责人龚祖康说，下一步，市卫计委等有关部门将继续加强对各个医院医改工作的督导和检查，划分责任片区，对各医院实行蹲点督查，一方面检查医院是否按照医改方案实施，另一方面对在医改过程中各医院遇到的问题也将及时协调解决和反馈，促使南宁市的医改工作顺利开展。