打呼噜是一种病得治 严重者会引起呼吸暂停致猝死

　　 40岁的他打呼噜8年，睡不好没精神，几乎都没性生活 

　　70岁的他打呼噜20年，妻子跟他分房睡，同事对他有意见 

　　医生说了，打呼噜，严重的会引起呼吸暂停导致猝死 

　　打呼噜是一种病，得治  

（资料图片） 

　　3月21日是世界睡眠日。在世界睡眠日来临之际，3月16日，记者从自治区人民医院睡眠呼吸疾病中心得知，这里每年接诊有睡眠障碍疾病的患者达2000人次，其中不少人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其病征主要表现为打呼噜。

　　医生说，生活中，很多人不把打呼噜当回事，其实打呼噜是种病，严重的会引起呼吸暂停，甚至导致猝死。

　　今天，就让我们从几个打呼噜的故事来看看，打呼噜对生活的影响到底有多大。

　　 呼噜故事 

　　40岁的他 

　　（呼噜史：8年）

　　一晚会出现上百次呼吸暂停

　　3月16日9时30分，在自治区人民医院睡眠呼吸疾病中心一间病床上，阿强（化名）被一阵敲门声惊醒，见开门来的是记者，阿强吃了一惊，揉了揉眼晴，打了一个呵欠，一副还没睡醒的样子，显得十分困乏。“昨晚没睡好，半夜间断多次醒来，似睡非睡。”阿强说。

　　阿强今年40岁，身高1.75米，体重75公斤，打呼噜史已有8年。他经常失眠，因打呼噜太厉害导致睡不好。上个月，他来到了自治区人民医院睡眠呼吸疾病中心就诊。

　　这8年来，阿强每晚躺下5分钟呼噜声就会起来，有时吸气声太长太响，自身的健康受到很大影响。

　　“我睡不好，没精神，没有欲望，对夫妻性生活不感兴趣。8年来，我几乎都没有什么性生活。”阿强说，晚上睡不好，第二天没精神。他是一个个体户，有时跟客户说话，说着说着，他也能睡着。

　　打呼噜不仅对自身健康产生危害，还可能影响家庭和睦。阿强的妻子对丈夫打呼噜有很大的意见。阿强说，因为他打呼噜，从结婚第一天起，妻子就没睡好过，经常被他的呼噜声吵醒。4年前，由于受不了阿强的呼噜声，他们开始分房而睡。

　　医生表示，阿强一晚的睡眠中，呼吸暂停低通气的指数是104.3，也就是每个小时有104.3次呼吸暂停或低通气，已经属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要接受治疗。多导睡眠图监测显示，阿强在晚上睡觉时，眼球在快动转动，致多次觉醒。

　　一个晚上会出现上百次呼吸暂停，难怪阿强的妻子担心他就此一睡不醒。

　　 70岁的他 

　　（呼噜史：20年）

　　妻子跟他分房睡已有15年

　　阿文（化名）今年34岁，高165厘米，重66公斤，打呼噜已有4年，这毛病差点影响到了婚姻生活。

　　阿文的老婆说，刚结婚那几天，阿文每晚一躺下来就呼噜声起伏不断，刚开始自己以为是他白天上班太累，所以晚上睡觉打呼噜。可两个月过去了，阿文的打呼噜声不但没有减，还越来越严重。

　　“我是那种有一点声音都睡不着的人，听着这呼噜声，简直要了命。”阿文老婆说，为了不影响夫妻感情，她开始戴着耳塞睡觉，发现效果不错，现在跟老公一起睡觉都要戴耳塞才能入睡。

　　无独有偶，今年70岁的老张（化名）打呼噜有20年，由于妻子受不了他的打鼾声，妻子跟他分房睡已长达15年。不仅如此，打呼噜还影响到了他的人际关系。3月16日，老张对记者说：“我和同事出差，我的打鼾声影响到同事睡眠，导致同事对我有些意见。”

　　医生通过多导睡眠图监测发现，老张一个晚上的睡眠呼吸暂停低通气的指数是43.6，也就是每个小时有43.6次呼吸暂停或低通气，已经属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　 呼噜数据 

　　七成70岁以上的人会打鼾  

　　据广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科吴荣华医师介绍，资料显示，在中国，男性35岁以后、女性更年期后打鼾的发生率上升。在年龄平均20岁的人群中，会有5%的女性和29%的男性是打鼾者；年龄平均50岁的人群中，有40%的女性和60%的男性打鼾；年龄平均70岁的人群中，则有70%的男性和70%的女性打鼾。而且，这一数字在呈不断上升趋势。

　　“很多人不把打呼噜当回事，其实打呼噜是一种病，严重的会引起呼吸暂停，甚至导致猝死。”  自治区人民医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任刘建红介绍，自治区人民医院睡眠呼吸疾病中心每年接诊有睡眠障碍疾病的患者达2000人次，其中不少人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其病征主要表现为鼾声（打呼噜）。

　　鼾声是睡眠呼吸暂停病人最多见的症状，其中80%的患者会先出现鼾声，后出现性能疲惫。但不少人往往不注意鼾声，认为这是睡得香的体现。实际上，这是睡眠呼吸暂停的一种表现。一般来讲，每个小时有5次以上的呼吸暂停，被判为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。每小时内暂停5-10次为轻度，15-30次为中度，超过30次是重度。睡眠呼吸暂停综合征被列为引起冠心病的独立危险因素，严重的会导致猝死。不过，医生也表示，并不是每个打呼噜的人都会出现睡眠呼吸暂停，只有打呼噜严重的患者才会出现这种情况。

　　 呼噜四问  

　　1问：人为什么会打呼噜？

　　吴荣华医生说，呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显，呼气过程中也会发生。由于打呼噜会使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

　　2问：为什么白天不打呼噜只有晚上打？

　　吴荣华医师说，声音是由于振动产生的，这是大家都知道的物理常识，打鼾也不例外。由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降、肌肉松弛、咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸会暂时停止。

　　3问：打呼噜有多大危害？

　　吴荣华医师说，每周睡眠出现5次以上打鼾（打呼噜），就是一种病，得治。打鼾对不同人群有不同的影响。

　　1.小儿打呼噜

　　多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习，严重的打鼾会引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾，并且上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体，如果扁桃体明显肥大，要进行相应的治疗。

　　2.青少年打呼噜

　　青少年睡觉打呼噜，除了影响睡眠质量外，还影响身体的许多系统。打鼾严重的青少年，多伴有睡眠呼吸暂停，造成夜间缺氧及高碳酸血症等状况，如果发作频繁或持续时间过长还会影响心脏功能。由于青少年体格生长，必需的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰，长期慢性缺氧会造成生长激素缺乏，影响生长发育，还会影响学习成绩。

　　3.男性打呼噜

　　现代社会生活节奏加快、社会环境复杂，男人压力大。加上抽烟喝酒、身体发胖，许多男性睡觉时都会打呼噜，出现睡眠呼吸暂停，经常被憋醒。长期打呼噜，会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病。

　　4.老人打呼噜

　　人上了年纪，新陈代谢变慢，心脑容易出现缺氧现象。打呼噜更会加剧心脑缺氧，增加高血压、冠心病、脑中风、心律失常、心肺功能不全、心脏病、脑血栓、血管痴呆等疾病的发病率。如果已患上了心脑血管疾病，打呼噜无异于“落井下石”，会使病情“雪上加霜”，更加顽固难治。

　　5.女性打呼噜

　　很多女性，尤其是身体较胖的中老年女性，也打呼噜。女性打呼噜会使容颜易老。女性打鼾会致气血不畅，造成面部皮肤松弛、粗糙、口臭口苦、过早出现鱼尾纹、眼白浑浊不清、黑眼圈、大眼袋以及月经不调、容易衰老等症状，即便使用化妆品都无济于事。女性打鼾，会导致睡觉时精神紧张，易致神经衰弱。人会变得敏感，形成孤僻、焦躁等性格障碍。

　　4问：打呼噜怎么治？

　　根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》，打鼾的干预方法有：减肥、控制饮食和体重，适当运动；戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物和其他可引起或加重病症的药物。

　　具体治疗还有以下3种方式：

　　1.“无创气道正压通气治疗”法。这种机子像一台气泵，患者戴着面罩入睡，它把空气以一定的压力吹到病人口鼻中，使病人的气道持续开放，保持正常的呼吸节奏。

　　2.佩戴止鼾牙套。适合下巴后缩导致的打呼噜、或者睡眠呼吸暂停综合征较轻的患者。

　　3.手术治疗。对于咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、软腭过低、扁桃体肥大，且呼吸暂停低通气指数小于20的患者，可以用手术解决气道狭窄问题。（记者  梁乾胜  实习生  莫光轩）

编辑：周珈因