七项改革全面覆盖 “十二五”广西财政支持医改成效显著

　　“十二五”以来，广西各级财政紧紧围绕民生导向的发展思路，以人人享有基本医疗卫生服务为中心目标，通过调整支出结构、统筹资金安排、兼顾轻重缓急，确保了“十二五”医改任务的全面完成，实现了七项改革制度的全面覆盖，切实让广大群众享受到医药卫生体制改革的阳光。 

　　一、基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构和政府投资建设的村卫生室实现全覆盖。“十二五”期间，自治区财政筹措资金24.87亿元，广西实现从空白到在全区所有政府办基层医疗卫生机构全面覆盖实施基本药物制度的新成果。基本药物制度在全区109个县（市、区）1278所政府办乡镇卫生院、171个政府办社区卫生服务机构和14372所政府办的行政村卫生室实现100%全覆盖实施，实行基本药物零差价销售，群众用药负担明显下降。 

　　二、基层医疗卫生机构综合改革实现全覆盖。“十二五”期间，自治区财政筹措资金32.22亿元，全面推进破除“以药养医”为突破口的基层医疗卫生机构综合改革，全区所有政府办乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构全面实现了以“定编定岗不定人”的人事管理制度、“托低不限高”的收入分配制度和“内有动力，外有压力”的绩效管理制度改革为重点的综合改革，有效地建立了基层医疗卫生服务机构维护公益性、调动积极性和保障可持续性的新机制。 

　　三、村卫生室标准化建设工作实现全覆盖。“十二五”期间，广西财政加大对村卫生室标准化建设的投入力度，筹措资金11.5亿元，按平均每个行政村8万元的补助标准对全区14372个行政村村卫生室的标准化建设给予专项补助，实现了全区每个行政村至少有一所政府投资建设的标准化的村卫生室。 

　　四、免费婚前医学检查项目实现全覆盖。“十二五”期间，自治区财政筹措资金2.28亿元，支持免费婚前医学检查实现全区全面覆盖，并列入自治区人民政府为民办实事项目。免费婚检率由2010年的68.49%大幅提高到2015年的98.12%，位居全国首位，有效降低了全区新生儿出生缺陷率，使免费婚检工作成为预防地中海贫血和新生儿出生缺陷的第一道防线，有效提高出生人口素质，减轻家庭和社会负担。 

　　五、农村孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查项目实现全覆盖。“十二五”期间，广西财政积极筹措补助资金3.87亿元，将农村孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查试点地区由2011年的23个县扩展至全区所有县区，全区产前筛查率和新生儿疾病筛查率分别由2010年的20.43%、30.70%提高到2015年的83.94%、95.09%，全区出生缺陷发生率从2010 年的16.34‰大幅下降至2015年的12.61‰，有效减少出生缺陷患儿。 

　　六、城乡居民大病保险制度实现城乡全覆盖。自治区财政主动作为，通过盘活城乡居民基本医疗保险基金历年滚存结余或从当年基金中划出部分采取向商业保险机构购买服务方式，全力支持建立城乡居民大病保险制度并在2015年实现制度全区覆盖，惠及我区所有城乡居民基本医疗保险参保居民4000多万人。创新性通过招标方式向商业保险机构购买保险服务，充分发挥商业保险机构专业优势，进一步完善城乡居民重大疾病保障机制，更好守护群众生命健康。 

　　七、县级公立医院综合改革实现全覆盖。“十二五”期间，广西财政累计筹措资金33.96亿元，全力支持县级公立医院综合改革工作，破除公立医院“以药养医”的运行机制，逐步建立起投入靠政府，运行靠医院的新的运行机制。全区75个县222家县级公立医院全部实行综合改革工作，在所有县级公立医院全部实行药品零差率销售，对县级公立医院由于按综合改革政策实行药品零差率销售减少的合理收入由财政给予专项补助和提高医疗服务价格进行补偿，切实破除以药补医的旧机制，减轻群众在县级公立医院的就医用药负担。 

信息报送：社会保障处    编辑：卢清建