南宁“最严控烟令”实施满年 调查：戒烟难在哪里

在自治区人民医院举办的“无烟日”义诊活动中，不少市民前来咨询戒烟知识。

　　离开烟这东西

　　吸烟与二手烟严重影响公众健康，已成为全球性公共卫生问题之一。

　　广西是全国较大的烟草生产和消费省区，调查测算全区约有1000万15-69岁居民吸烟，另约有2000多万不吸烟人群遭受二手烟的危害。为保障公众健康，我区从2009年起开展控烟履约工作，先后组织开展了烟草流行监测、控烟立法等一系列活动。

　　向烟说“不” ——我区控烟调查

　　A “南宁最严控烟令”一周年

　　上个月，正当不少人在讨论北京“史上最严”的《北京市控制吸烟条例》实施情况的时候，大多数南宁市民却不知道，南宁市的史上最严控烟令执行已满一周年。

　　7月流火，一些吸烟者手中的烟火却比天气还“火”。7月3日，南宁市朝阳广场，树荫下就有不少市民在“吞云吐雾”，尽管室外空气流通，也有不少行人掩鼻而过。

　　在南宁火车站、南宁市各大汽车客运站等室内场所，烟民们则自觉得多，前来等车的乘客基本都“窝”在标识可吸烟的区域吸烟。不少吸烟者表示，若是在禁烟区吸烟，会有工作人员前来禁止。

　　相对而言，餐馆里“烟头攒动”的行为或更难禁止。7月10日傍晚，在人民路的某家餐馆里，上百平米的大厅坐满了前来消费的食客，尽管餐厅窗户紧闭，开着空调，但吸烟者不少。“我们是带着孩子过来的，烟味对他们很不好。跟服务员也沟通过，但走了一桌抽烟的，往往又来了一桌。”前来就餐的蓝女士说。服务员告诉她，室内抽烟是要罚款的，可他们哪敢真的罚客户的钱？

　　南宁市去年施行的《南宁市控制吸烟规定（修订草案）》明确，大专院校和其他教育培训机构的教学区，医疗卫生机构，各类科技、文化、艺术场馆、体育运动场馆，娱乐场所，商场、超市，餐饮服务经营场所，公共交通工具等室内公共场所都被列入吸烟“禁地”。为了切实保护妇女儿童身体健康，禁烟令对涉及妇女儿童的区域更为严格，室内外均要保证100%无烟。此外，对于禁烟场所的经营者或管理者，如果有在禁烟区域设置与吸烟有关器具、未按规定张贴禁烟标志、对于禁烟区域人员吸烟不予劝阻等行为，相关行政管理部门可给予1000元以上5000元以下的罚款。

　　对此，自治区疾控中心健康教育科副主任医师陆松仪表示，禁烟规定施行起来难度很大。不仅是抽烟者自身的意识跟不上，同时，对于违规吸烟的处罚仍不够严格，不仅是旁观者，有些禁烟场所的经营者在遇到吸烟情况时制止吸烟的行为也不多，吸烟者没有得到有效的束缚。

　　“不吸烟的人也要知道吸烟的危害，更要勇于站起来维护自己的健康权益，这一点对于法律法规的有效执行是非常关键的。”专家表示。

近日，南宁市大学生控烟志愿者在街头开展控烟知识宣传。

　　B 把“二手烟”关进笼子

　　“我家现在连阳台都是不准吸烟的。”6月初，在自治区人民医院的一次呼吸内科义诊中，抱着孩子前来咨询戒烟相关事宜的刘女士如是说。

　　刘女士告诉记者，她的丈夫是个“烟民”，自从女儿出生后，他们家已全面禁烟。

　　相对来说，不吸烟人群所占的比例当然更大，由此，吸烟者导致的二手烟问题也尤为突出。据统计，中国至少有5亿人受被动吸烟的危害。

　　任何通风方式对香烟雾中残留的强致癌物质苯并芘均无效，而它可在空气中存留10至20个小时。“吸烟最容易引起的是阻塞性肺病（ABCOPD）、肺癌、呼吸道症状、心血管疾病，加重哮喘，而‘二手烟’与直接吸烟所造成对身体的危害是不相上下的。”自治区人民医院呼吸内科副主任梁大华形容了二手烟的恐怖。

　　与成人相比，受害最大的是儿童，由于抵抗力弱，若长期处于二手烟的环境中，容易患上“SIDS”（儿童急性猝死综合症）、急慢性呼吸道疾病、哮喘和加重哮喘、急慢性中中耳疾病，同时影响肺功能发育。

　　相对于刘女士把“二手烟”拒之门外，控烟部门更希望能把“二手烟”关进笼子，即允许吸烟者在有限的空间内吸烟，避免二手烟影响更多人群。“其实很多人是愿意禁止吸烟的，只是没有正确的认知与方法，从而在不知不觉中成为被动吸烟的受害者。控烟工作的难点在于提高市民的控烟意识，尤其是提高被动吸烟者的自我保护意识。”自治区爱卫办专家表示。

　　在去年的无烟日宣传期间，自治区疾控中心公布了对广西初中学生吸烟情况的抽样调查数据。数据显示，我区有9.8%的初中生在过去的30天内，正在或曾经吸过机制卷烟，超6成初中生赞成室内公共场所禁烟。

　　其实早在1995年，南宁市政府就发布了《南宁市公共场所禁止吸烟暂行规定》，并于去年7月1日正式施行《南宁市控制吸烟规定》。多年以来，广西各级爱卫办和健康教育所均进行了多种形式的控烟宣传，进行了无烟单位评比活动，将无烟场所的创建列入“文明单位”考核标准中。

烟草导致死亡 （1950-2050累计烟草死亡） （单位：百万）

　　C “特殊人群”的示范作用

　　从今年开始，作为全国第一批戒烟服务门诊，区医院已在导医台及临床科室开展了询问吸烟史和评估吸烟者戒烟意愿干预，通过转诊吸烟者到戒烟门诊落实戒烟门诊的强化干预。

　　不仅是在临床科室的强化干预，在室外吸烟区设置上，医院也进行了改革，比如设置了更为细致的吸烟区，取消人群活动太多的花园吸烟区，藉此缩小二手烟的影响。“我们希望化被动为主动，提供更多的戒烟服务，带动更多的吸烟者戒烟。”该院健康教育科粟发沃表示，今年上半年，已有200多例通过健康教育到戒烟门诊咨询的案例。

　　除了依靠法规禁烟外，特殊人群所起到的示范作用也会相当明显。“比如公务员不在公众面前吸烟，医生不在患者面前吸烟，家长不在孩子面前吸烟，教师不在学生面前吸烟，在各种影视作品中杜绝吸烟镜头等。重点人群的示范作用往往能起到事半功倍的效果。”自治区疾控部门专家表示，这些控烟措施包括监测烟草使用和预防政策，保护人们免受烟草烟雾危害，提供戒烟帮助，警示烟草危害，确保禁止烟草广告、促销和赞助，以及提高烟草税率和价格等。

　　今年6月4日，广西无烟机关、无烟单位创建活动在邕启动。此次活动旨在通过开展无烟机关、无烟单位创建，加强我区工作场所的控烟工作，降低烟草对群众的健康危害，保障群众的健康。

编辑：韦玮