药费及药占比出现“双降” 患者就医分流更合理

　　 医改真正给百姓带来实惠

　　市民舒阿姨患有高血压、冠心病等慢性疾病，需要定期服药。她透露，医改前每月到市八医院开药，每次费用为200—300元，5月1日后药费支出明显少了。“现在我每次到医院开药，只需约200元。”舒阿姨说，医改是真正给百姓带来了实惠。

　　市八医院院长韩伟介绍，此次医改的一个显著特点就是取消了药品加成。医院按照相关文件要求做好相应工作，5月医院的药占比从33%下降至28%，6月为26.5%，7月为26%。

　　市二医院作为我市的三甲医院之一，医改后药占比也在持续下降，5月药占比31%，6月、7月为30%，达到公立医院改革药占比要求，是南宁市公立三级甲等综合医院中第一家率先实现医改药占比要求的医院。市二医院院长李建民表示：“医改的最终目的就是降低患者就诊费用，提升医务工作者的劳动价值。随着药占比的下降、患者支付的费用下降，医务工作者的劳动价值也得到了很好的体现。”

　　市二医院原来的药占比约为33%，现在下降至30%后，就要求医生在开处方时控制药品比例，尽可能制定出最优化的诊疗方案，能够用价格最优、质量最好、用量最少的药物控制患者的病情，病人花钱少了，病也能治好，对于医生也提出了更高的技术要求。据市二医院统计，医改后的5—7月，医院的市职工医保住院病人住院次均药费5834.64元/人，同比下降663.51元，药占比降幅达11.03%。

　　 患者就医得到合理引导

　　“医改后，我接待的患者也更有针对性了。”市八医院的副主任医师阳慧林说。

　　医改的另一个特点是取消了挂号费，提高了医生的诊查费，引导患者合理就医，让医疗资源得到合理分配。阳慧林透露，其在医改后接触的病人疑难杂症比例有所增加，“这说明病情相对简单的那部分患者被分流到普通门诊了，现在专家门诊每次接诊的含金量提高了，这样可以真正给需要的病人解决问题，资源利用效率更高了。”

　　市二医院在医改后的3个月，主任医师（5年以内）及副主任医师接诊的门诊患者降幅为28.07%，专家接诊的门诊患者降幅为58.2%；主治医师接诊的门诊患者增幅为36.3%，住院医师接诊的门诊患者增幅为12.73%。

　　在市二医院，副主任医师的诊查费原本是3.5元，医改诊查费提高至12元后，患者就诊时会更加慎重选择专家号。像感冒这样的小病，患者会选择看主治医师。“有了分流，医生的救治诊疗效率才得到提高，专家能用更多的时间接诊疑难重病患者，在一定程度上缓解了看专家‘看病难’问题。”市二医院内分泌科副主任医师颜新说。

　　颜新初步计算过，医改前很多患者大病小病都挂专家号，每天接诊60%左右的患者为常见病、平稳病，医改后下降至40%。“现在，我们的专家资源更能够用于那些疑难重症的处置上，而不是去看普通病、常见病。”

　　城市公立医院改革已满百日，市卫计委每月都收集、统计、分析各医院数据，做好应对，对不达标（异常）指标采取措施，落实改革目标任务。市卫计委体改科负责人龚祖康介绍，从目前的情况来看，我市城市公立医院改革平稳进行，各项改革任务都有序开展，下一步，根据医改的进程，我市还将陆续出台配套措施，设立公立医院综合改革绩效考核指标，量化17项指标，定期对各医院进行绩效考核，同时不断推进医保支付方式的改革，扩大医保的支付范围，让群众得到更多的实惠。