乱服药诱蚕豆病差点要阿公命 为广西首例高龄发作

09.04.2016  10:51

  南宁新闻网-南宁晚报讯(记者叶祯)69岁的丘全醒没想到,吃东西觉得“上火”后,服用了两盒“六神丸”和一包穿心莲,结果不但下不了火,还住进了303医院重症医学科。医生告诉他,“六神丸”中的珍珠粉成分诱发了他遗传的蚕豆病,如果抢救不及时,他就可能醒不过来了。

  昨日,仍躺在重症医学科病房的丘全醒向记者讲述了事情经过。上个星期,他吃了家人煮的菜,其中有烧鸭、烧鹅等,后来发现眼屎增多,觉得是“上火”了,就去药店买了两盒“六神丸”服用,发现没有什么疗效,又买了一包穿心莲服用。随后出现了乏力、头晕、头痛等症状,之后感觉晕晕沉沉、迷迷糊糊,等他完全清醒过来,已经躺到医院重症医学科病床上。

  记者从303医院重症医学科副主任医师、博士后耿焱处了解到,3月29下午,丘全醒从外院转到303医院时,外院无法诊断他到底得了什么病,31日会诊后,当天下午丘全醒转入重症医学科。据303医院血液科主治医师、博士教授尹晓林介绍,当时会诊,听说患者需要输血但血配不上,因为患者的血液颜色像酱油一样,“根据以往会诊的经验,如果一个病人感冒了、发烧了,或者是出现小便颜色改变等症状,就应该怀疑是蚕豆病了”。尹晓林说,丘全醒住进303医院时,基本没有小便,幸好及时找准了病因。耿焱说,此前接诊的蚕豆病患者多是小孩,丘全醒在高龄发作,属于广西第一例。

  丘全醒说,他20年前就患有高血压,但是并不知道还患有蚕豆病。那么,是什么诱发了丘全醒的蚕豆病呢?

  尹晓林说,查看丘全醒入院治疗前服用的药物说明书的成分发现,诱发丘全醒蚕豆病的物质是“六神丸”成分中的珍珠粉。他们建议药品生产厂家在说明书注明,一些成分也许会诱发某些遗传病。

  在采访中,尹晓林和耿焱表示,蚕豆病在广西很普遍,基本是男性都会遗传这个基因,发作时症状和其他一些疾病有点相似,容易让人误解是其他病。蚕豆病病情严重能致死,因此建议蚕豆病也列入婚检的范畴。

   关于蚕豆病

  蚕豆病比较特殊,主要是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后,发生的急性溶血性疾病。溶血具体机制不明。同一地区G6PD酶缺乏者仅少数人发病,而且也不是每年进食蚕豆都发病。有的人吃蚕豆一两次没事,到第三次就出事,但之后吃又不会有事。

  尹晓林介绍,蚕豆病患者在广西、广东、四川、贵州等省区分布较普遍。3岁以下患者占70%,男性占90%。成人患者比较少见,但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD酶缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。该病常发生于初夏蚕豆成熟季节,绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。

   ●症状

  蚕豆病的贫血程度和症状大多数很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶甚至如酱油。一般病例症状持续2~6天。最重者出现面色极度苍白,血压下降,反应迟钝或烦躁不安,出现少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。

  ●预防

  一旦知道自己有蚕豆病遗传疾病,在平时的饮食上就要多加注意,不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱),亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒。

编辑:韦玮