鹿寨走出公立医院改革双赢路

　　“2015年全县财政预算投入县级公立医院2000多万元，比2013年增长41%。”11月18日，鹿寨县县长刘胜友接受记者采访时说，实行县级公立医院改革以来，县各级财政投入5000多万元改善公立医院就医环境。

　　2012年9月起，鹿寨推行县级公立医院综合改革：投巨资改善就医环境，3家公立医院完成信息化建设改造后，全面推行门诊医卡通和住院床旁结账，在就医环节实时结算；公立医院取消药品加成，医院收入转为服务收费和政府补助等等。

　　鹿寨取消药品加成后，提高部分医疗服务收费，降低大型设备检查费用。医院因取消药品加成减少的合理收入，80%通过调整医疗服务价格来补偿，20%由自治区、县财政承担。

　　为了不增加群众看病负担，该县同步调整医保支付政策，把提高的诊疗费用纳入医保报销范围。60多岁的黄阿姨患有糖尿病伴有高血脂高血压，医改前每月用药花近600元，医改后只用400多元。据统计，取消药品加成和降低大型设备检查费用后，鹿寨县公立医院两年多共计让利群众近2000万元。医院门诊和住院次均费用增长率分别从2012年的18.55%、13.02%，降到2014年的7.37%、6.89%。支付方式改革后，县级医院的住院均次费用控制在3300元以内，个人自付比例比改革前下降30%，县新农合住院患者2014年个人自付金额人均减少86元。同时，县级3家医院药品收入比例由2012年的31%下降到2014年的27%。

　　该县启用远程会诊系统，让农村居民“足不出户、花小钱”就能享受到更高层次专家的医疗服务。这个系统与广西医科大附属医院、解放军301医院等三甲医院建立起远程会诊关系，由专家为该县有需求的病人远程会诊。县人民医院也与各乡镇卫生院进行直接数字化X射线摄影系统、彩超远程会诊联网，实现全县乡镇卫生院远程会诊系统全覆盖。今年，鹿寨县远程医疗服务平台扩展到县、乡、村的医疗机构，建立起与三甲医院4级联通的远程教学和会诊“高速公路”，把医疗资源送到群众家门口。 （记者/覃伟立 通讯员/陈志良）