儿童哮喘发病率升高 滥用抗生素可能导致儿童哮喘

5月的第一个周二是“世界哮喘日”，儿童哮喘发病率升高

滥用抗生素可能导致儿童哮喘

广西新闻网 -南国早报记者  张若凡

5月的第一个周二是世界哮喘日，5月4日、5日，自治区妇幼保健院、自治区人民医院等多家医院举行义诊活动。专家提醒，成人哮喘大多起病于儿童期，而儿童时期滥用抗生素、退烧药，是诱发哮喘的一个原因

A  有些喘息并非哮喘

5月4日，自治区妇幼保健院举行“世界哮喘日”义诊，共接诊了100多名哮喘患儿。

义诊中，有的家长愁眉苦脸，说孩子老是喘，肯定是患上哮喘了。该院儿科副主任覃敏介绍，按照目前国际上的诊断标准，5岁以前的儿童，不轻易下哮喘的诊断，家长先别着急上火。

据介绍，有些儿童有喘的症状，并非是哮喘。这是因为儿童正处于生长发育时期，有些孩子的气道发育不良，比如早产儿，容易气道狭窄，出现喘息，渐渐长大后，气道发育好了，喘的症状也就消失了。

尽管如此，儿童哮喘发病率仍逐年升高。覃敏介绍，近10年来，全球的哮喘发病率都在增加，尤其是儿童。1990年我国的流行病学调查数据显示，儿童哮喘发病率为0.91%，到2010年已升至2.74%，南宁儿童的哮喘发病率略低于全国平均水平，为2.3%。

B  抗生素滥用埋下祸根

为什么越来越多的孩子成了“喘宝宝”？覃敏说，哮喘的发病很复杂，有遗传因素，比如天生就是过敏性体质，也有环境因素，比如空气污染对气道造成损伤。

除此之外，还有一些容易诱发哮喘的因素，需要引起家长重视，滥用抗生素就是其中之一。覃敏说，孩子感冒发烧，有些家长首先想到的是喂消炎药。实际上，儿童的呼吸道感染很多是病毒引起的，用抗生素没用，滥用会导致身体里的菌群失调，增加哮喘的发病风险。

一些退烧药也可能诱发哮喘，如“阿司匹林哮喘”，有些人无论是否有哮喘病史，口服阿司匹林后就会诱发哮喘。国外的多项研究还表明，青少年服用扑热息痛片会增加哮喘的风险。

C  环境“太干净”易诱发

家长如何帮助孩子避免患上哮喘？专家的建议可能会颠覆一些家长的固有观念。覃敏说，有的家长为了孩子的健康，无论居家、外出，消毒液不离手，恨不得营造出无菌环境。实际上，过于干净的环境更容易让儿童患上哮喘。

据介绍，人体的免疫系统需要经过后天“锤炼”。过度清洁会导致正常生活环境中细菌明显减少，长期处于过度洁净的环境中，免疫系统就缺乏刺激，非常脆弱，一旦孩子遇到一点“脏东西”，如花粉、狗毛等，免疫系统便会对它们作出激烈的反应，从而引发哮喘等过敏性疾病。

覃敏建议，家长放手让孩子正常地跟外界接触，没必要草木皆兵。儿童每年生几次小病无妨，普通的感冒、发烧，反而是对身体免疫系统的有益锻炼。

可能引发哮喘的因素

1    家族遗传因素 

2  运动过激：剧烈运动时，由于气体短时间内从肺泡经气道呼出，并损失了大量水分等原因，会导致反射性的支气管痉挛而哮喘；

3  某些非抗原性物质：如蚊香、烟尘、汽油或油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性的引起咳嗽和刺激迷走神经，产生支气管痉挛诱发哮喘；

4  其他因素：接触尘螨、真菌、牛奶、花粉、棉絮、羽毛、兽毛等过敏原；此外，情绪改变、大哭大笑、神经紧张、恐惧等，均可诱发哮喘。

（张若凡整理）