印度血市乱相

　　 印度没有统一的全国血库，私人机构又收费不菲，需要用血的穷人不得不求助于黑市。于是，血贩子、职业献血人应运而生，甚至出现带有奴隶性质的“血村”。这条暗黑产业链的背后，是令人不寒而栗的安全风险。

　　 【血贩子】

　　 在首都新德里一家大型公立医院外逼仄的街巷里，英国广播公司（BBC）记者阿努·阿兰德试图采访血贩子。医院一名保安给了条线索：去找一个一条腿的人。

　　 很快，阿兰德便找到此人。他叫拉杰什，正在一间茶铺里喝奶茶，有几只猴子在他头顶的电线上窜来跳去。

　　 阿兰德假扮成一名出车祸人的亲戚，想要购买3个单位的血量（每单位200毫升）。“找一个献血人3000卢比（约48美元），我来安排一切，”拉杰什说。

　　 在印度，卖血和有偿献血是非法行为，但事实上，整个国家就是一个蔓延的非法血市。

　　 世界卫生组织资料显示，印度血库常年缺血。照理说，印度12亿人口，每年血需量应为1200万个单位，可实际只能采集到900万个单位，短缺25％。到了夏季，血荒更加严重，有时缺口高达50％。于是便出现了拉杰什这样的“血市中间人”。

　　 拉杰什本是一个油漆匠，因一场车祸失去一条腿。住院的几个月中，他发现了生财之道，即为供血人和需血人牵线搭桥，从中牟利。

　　 专家称，导致印度常年缺血的原因，一是没有中央血液采集机构，二是出于社会禁忌，担心不同种姓之间血液混淆。

　　 印度最高法院1996年颁布法令，严禁有偿献血行为和无执照血库运营，可原先的血市乱相并无改善。由于市场需求远远超出供给，私人血库只要花120美元购一张执照就能合法经营。而黑市血库则转入地下，成为一个“阴暗地带”。

　　 【“血村”】

　　 哈里·卡马特是一名贫穷的手艺人，2008年，他和其他16名同伴在印度和尼泊尔接壤的戈勒克布尔市一个隐秘的“血村”被解救出来。

　　 这些受害者都是贫苦移民，听说有工作可做而来到“血村”，得知原来是卖血，每抽一单位血量可获7美元报酬。

　　 “开始时，他们都还挺乐意，”曾为印度《泰赫尔卡报》做过相关报道的尼哈·迪克西特说，“可当我在医院里见到卡马特时，他回忆说，他们不久就变得非常虚弱，可又无力反抗，好不容易积攒了力气试图逃跑，却被抓回来，不仅挨打，还被锁起来。”

　　 在长达两年半的时间里，卡马特和其他人每周被强行抽血3次。而印度红十字会规定，献血频率最多为8到12周一次。

　　 他们从未得到所承诺的报酬，只是象征性地拿几个子儿。“那里就像一个奶牛场，人们被关起来，吃不饱，每月抽16次血，”迪克西特说。

　　 这些血液被销往当地医院和血库，每单元18美元，是政府定价的15倍。一些私人血库和“血村”相互勾结，在血袋上盖上官方戳记和条形码。

　　 【职业献血人】

　　 印度的非法血市究竟有多大，有多少“血村”，没有官方统计数据，但可以估算一下，假如印度黑市需要300万个单位的血量，按街头价每单元15美元，那么这个市场的价值将高达4500万美元。

　　 专家称，许多持有执照合法经营的血库，也对职业献血人敞开大门。“你能通过胳膊上的针眼数量判断他们是职业献血人，但血库并不介意，”新德里非营利机构“旋转血库”总裁苏达山·阿加瓦尔说。

　　 1996年，印度开始执行“替代献血人”制度，需要输血的病人需首先从亲友中寻找献血人，每人献一个单位血量。此举旨在倡导无私献血，可事实上病人们依然得求助于血市中间人，尤其是在需要大量输血却又找不到足够亲友献血的时候。

　　 “有些病人来自偏远地区，身边没有亲朋好友，”“旋转血库”首席技术官阿沙·巴扎兹说。

　　 【病“越治越严重”】

　　 在印度农村，血市乱相更为严重。印度国家地中海贫血福利社秘书长JS.阿罗拉说，他亲眼看到一些病人直接从献血人那儿接受输血，之前未对献血人的血液进行任何检测。

　　 在这些地区，非正规血库泛滥，有些病人直接从中间人处购买血袋，稀有血型报价很高。血市乱相的结果必然是给数百万人的健康带来严重威胁。

　　 8岁的阿洛克·库马尔患有地中海贫血症，每个月都要到医院输血，这种情况将持续终身。去年夏，他在一家公立医院接受输血时感染了丙肝病毒，如果不妥善治疗，可能发展成肝硬化或肝癌。

　　 阿洛克的父亲基肖尔·库马尔每个月挣120美元，为了给孩子治病，他一直在艰难支撑。“我很气愤，他们怎么能把我孩子的病越治越严重了呢？”

　　 国家地中海贫血福利社估计，此病患者中约6％到8％通过输血感染其他各种疾病，包括艾滋病。职业献血人通常来自贫穷落后地区，携带HIV病毒和肝炎病毒概率高。

　　 《印度医疗伦理》报道，2013年，古吉拉特邦一家非法经营的血库因提供未经检测的血液，致两名地中海贫血症儿童病患死亡，另有21人被诊断感染艾滋病。

　　 【“合法”的暴利】

　　 一些合法经营的血库则通过其他途径获取暴利。比如，顶级私立医院通过“替代献血人”制度从志愿献血者处免费采集血液，但出售血液时每单位收费高达65美元。他们称，这笔费用主要用于血液处理和检测。

　　 媒体揭露，在志愿献血者比例较高的古吉拉特邦艾哈迈达邦德地区，当地私人血库通过卖血可获利190万美元。他们通常不与穷医院分享血液资源。

　　 非营利血库如“旋转血库”等，通常每单位血液收费38到45美元，足以应对志愿献血者营地建设和提供高端血液检测。但他们的服务主要集中在大城市。

　　 对于印度落后地区的数亿人口，他们根本买不起血液，尤其是安全血液。由于供需极不平衡，“中间人制度”不大可能在短时间内消失。

　　 《泰赫尔卡报》的迪克西特说，眼下的现状是，你有钱就能买到想要的东西。“如果你生活在城市里，属于中产阶级，你知道你能支付得起，可印度其他地区的人们就没这么幸运了。”

　　 专家称，政府应当在全国范围内建立志愿献血者营地，配有统一严格的检测设备，唯此志愿献血者才能健康安全地提供血液，否则印度的黑血市将永远存在。（唐昀）（新华社特稿）

　　 相关链接：美国拟解禁“男同”献血

　　 美国食品和药物管理局去年底表示，一项实施数十年、针对男同性恋人群的终身献血禁令即将解除。从2015年起，12个月内未发生男男性行为的同性恋者可以献血。

　　 这一机构说，解禁“男同”献血不会增加血库安全风险，有望每年为美国增加可观的献血量。食品和药物管理局副主管彼得·马克斯没有给出执行新规的据以时间表，不过承诺将尽快完成这一过程。

　　 美国1983年发现首例输血感染艾滋病病毒（HIV）报告。鉴于男同性恋者是感染艾滋病的高危人群，美国政府当年发布“男同”献血禁令，迄今实施31年。

　　 不过，伴随艾滋病病毒检测技术的发展，包括美国医学会在内的众多医疗卫生组织一致认为，这一禁令已经过时。

　　 美国政府数据显示，发生男男性行为的男同性恋者占美国总人口的2％，占美国新感染艾滋病病毒人数的至少62％。

　　 美国每年有大约1570万人次献血。美国红十字会估计，出现一份携带艾滋病病毒的捐献血液的风险为一百五十万之一。