幼儿气管堵塞危害大 家长防范“凶手”胜于急救

　　广西健康生活网南宁4月1日讯 （记者 谭小丽）花生、瓜子、杏仁等坚果是家中常备零食，但自治区妇幼保健院厢竹院区儿（二）区主任覃敏提醒，一些坚果类食品，甚至是骨头粥都有可能成为幼儿的“致命凶手”，从春节至今，该院已接诊10余例异物堵塞气管的患儿，家长切不可大意。

　　许多家长可能不知道，气管支气管异物堵塞是儿科呼吸系统的常见急危疾病，多见于3岁以下婴幼儿，也是肺部慢性疾患的病因之一，严重时可危及生命，及时诊断并清除异物至关重要。

　　 孩子气管异物危害大

　　据了解，异物进入幼儿气管，会引起呛咳、气促；如果异物正好卡在声门处，或声门下头，在食道里把整个气管堵满了，人就等于没法呼吸了，此时就会发生窒息，窒息五分钟左右，就会因为长时间脑缺氧可能出现脑死亡。如果真出现这种情况的话，如自行急救不成功，患儿往往都到不了医院。覃敏遗憾地表示，该科前段时间刚接诊了一位9岁的患儿，该患儿因吃果冻而导致气管堵塞，最后脑缺氧太久而成为植物人。

　　而当异物进入更深的支气管内，情况没有这么危急，但若未及时发现，或不能及时取出异物，时间一长，异物周围的气管黏膜组织会产生继发性炎症或被肉芽包裹，阻塞支气管，可能出现反复发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，如果是骨头类异物，还有可能划伤气管，导致咯血，覃主任刚遇到这样揪心的例子。

　　患儿是隆安县一名8个月大的男宝宝，患儿连续发烧、咳嗽两天，第三天时高烧加重，患儿还出现呼吸加快和气促的症状，家长送到当地医院就诊，医生发现患儿口腔内有疱疹，还有咯血现象，担心是重症手足口病，赶紧转诊送到了区妇幼保健院小儿重症监护室，靠呼吸机维持患儿呼吸。

　　覃敏主任和团队检查发现患儿的症状并不完全像手足口病，于是采用气管镜和胸部CT检查，结果发现患儿支气管内有0.6*0.2cm的异物。后经手术取出，原来是一小块骨头。患儿家长回忆，孩子发烧气促加重的那天，为补充营养，特地熬了骨头粥，没想到这小小骨头竟成了危害孩子生命的“凶手”。如今，经过相关治疗，该患儿已出院。

　　 防范重于急救

　　“最易引起气管阻塞的异物以花生、豆子、杏仁、瓜子等最为常见。”覃主任向记者展示了不少从患儿气管中取出的异物，她提醒，孩子吃坚果时突然哭闹、摔倒、嬉笑，特别容易将异物吸进气管。

　　覃主任认为，家长应掌握一些急救知识，对于异物堵塞较有用的是“海姆立克急救法”，家长最好学会。此外，家长更要有防范意识，所谓“病从口入”，多数气管异物是可以预防的。家长最好别给幼儿吃坚果、果冻之类的零食，喂食时尽量将坚硬的食物弄碎再给小儿食用，进食时要细嚼慢咽，不要逗玩、嬉笑，也不要斥责、吓唬孩子，避免孩子哭闹、跑跳，以免呛着。如果孩子出现咳嗽、气喘、呼吸困难及咯血等现象时要及时送医诊断。

　　 知识链接：

　　幼儿易气管堵塞的主要原因：

　　1、婴幼儿咀嚼吞咽功能欠协调，喉的保护性反射功能不健全；

　　2、幼儿牙齿发育不全，不能将硬食物（花生、葵花子等）嚼碎，过早食用坚果类食物，且进食时哭笑打闹造成误吸；

　　3、学龄前儿童喜欢将一些小玩具、笔帽、珠子等含于口中玩耍，当受到惊吓、哭闹或深吸气时将异物吸入呼吸道。

　　“海姆立克急救法”：

　　如果是3岁以下孩子

　　应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

　　婴儿版

　　5次拍背法　　将患者的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

　　5次压胸法　　如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。