患者医院就医做不了手术 断指没能接活谁之过

广西民族医院的退费单。

蓝世德在医院的就诊单。

    12月28日下午，一农民在操作拖拉机时，左手大拇指不幸被拖拉机胶带卷中，造成拇指远节离断。当天晚上，家属将他送到广西民族医院就诊，急诊科医生看过之后把他送往手术室，等待动手术。然而不幸的是，这家医院未能为他做手术，无奈转院就医，最终因时间间隔较久，他的左手大拇指没能接上。

    不幸

    大拇指卷进拖拉机离断

    这名农民叫蓝世德，是宾阳县人，今年56岁。12月28日下午4时30分左右，他在家里用拖拉机拉甘蔗，在操作拖拉机时，一不小心左手大拇指卷进了拖拉机的胶带里，顿时鲜血直流，疼痛难忍。他儿子蓝武等人决定将他送往南宁市区的医院进行治疗，并于当晚9时许将蓝世德送到广西民族医院就医。

    蓝武告诉南国早报记者，当晚9时25分，他拿到了急诊科的就医排队号，排在前面有4人，“轮到父亲看病时，已是9时30分，急诊医生看之后，并在病历上做了记录。”

    在蓝世德病历上写到：“左拇指受伤致疼痛、出血约5小时……神志清醒，左拇指远节离断，肌腱撕脱，可见骨折断面，伤口渗血，压痛。诊断：左第一指离断伤”。

    患者

    到医院就医做不了手术

    “急诊医生看过之后，我们立即交2000元办理住院手续，准备做手术。”蓝武表示，一切就绪后，没想到却出了问题，“一开始，手术室的人员让我们等医生来动手术，我们就等了，但过了很久，我们没见医生来。这个时候，工作人员才告诉我们，值班的两个医生都不在。我们一听，懵了，不知道该怎么办才好”。

    “我们想马上走，但手术室的工作人员则让我们尽快去退费，否则第二天再来退费会很麻烦。”蓝武说，在退费的过程中，又出现了问题，“我们想按实际情况写‘没有医生动手术，转院’，但对方却没这样写，而是写了‘患者转院治疗’，然后我们才得以退费”。

    后来，蓝世德虽然转到了另一家医院就医，但断指未能接活。该医院称，断指接不活，原因之一是患者错过最佳的手术时间。

    医院

    能做手术的医生发烧了

    12月30日下午，记者到广西民族医院骨科了解情况，护士表示“12月28日晚有两名医生值班”。随后，该医院相关负责人介绍说，蓝世德因事故断了一个手指，之前在一家医院就诊，被告知不能手术才转到他们医院。当晚，医院骨科有资质做断指再植的医生发烧，无法上台做手术，“于是我们让患者立即转院。患者在事发5小时后才到我院，在我院从急诊到退费共花了50分钟。”

    对于蓝武所说的当时手术室没有医生及退费的问题，这名负责人表示，当时有两名值班医生，但都较年轻，不能做断肢再植这样高难度、精细化要求的复杂手术；患者家属应该留下一人进行退费，其他人尽快将患者送到其他医院治疗。

    反思

    断指再植要争分夺秒

    对于这起事件，患者家属认为广西民族医院耽误了动手术的时间，应承担责任。医院方则表示，医生病了无法做手术是客观事实，他们已尽到了责任。

    “病人来了，急诊科接诊，马上进行处理，这是很对的做法。”医院相关人员说，急诊医生看到患者伤得那么重，让患者去做手术，也是出于好心，但遗憾的是，能做这个手术的医生不值班，而急诊科却又不知道这个情况，这也说明急诊与手术医生存在沟通不畅的问题，“以后，相关医生生病、请假等，都要告知医院各方，特别是急诊室，避免再出现类似情况”。

    记者查询百度相关资料发现，断指接活首要条件就是时间问题。

    公开资料显示，未经冷藏，断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上；另有说法称，手指骨折之后，通常在6到8小时内再植，很有可能接活，而超过了这个时间，成活希望不大。如果冷藏好的话，时间可以有所延长，一般不超过12小时，偶尔有报道20个小时还成活的。(程浩楠 文/图)