没问就给患者镶了牙?医生:已说清 手术纠纷难解决

　　近日，北海市民吴先生称自己在北海市某私人牙科诊所看牙，在不知情的情况下，医生为其做了镶牙手术，治疗涉及4颗牙，费用共计8800元。而该诊所医生则称，在术前已经和患者沟通清楚。双方各执一词。吴先生表示，在整个诊疗过程中，医生都未提供相应的票据和病历。

　　11月21日晚，记者了解到，诊所为吴先生减免了部分费用，双方已达成和解

　　 患者：看牙遭遇“被治疗”

　　11月17日，在位于北海市长青路附近的某牙科诊所内，记者见到了正在诊所内与医生交涉的患者吴先生。他说，自己口腔左侧有颗牙坏了，就在11月9日来到这所诊所诊治，一名谭姓医生为自己做了治疗。

　　吴先生说，当时医生也没跟他说，就进行了镶牙手术，不仅把患病的牙齿处理了，连相邻两颗好牙也进行了处理，费用也是按3颗牙的价钱来收。“但是医生当时没有告诉我这些，我也不知道，直到我回到家才发现相邻的两颗好牙被磨掉，非常可惜。”

　　吴先生解释，如果医生事先告知自己，自己就会选择植牙治疗，虽然费用高一些，但是植牙不会影响到相邻的好牙。吴先生认为，医生是在自己不知情的情况下，对牙齿做了处理，以此赚取相应的治疗费用。据吴先生介绍，照2200元每颗计算，3处牙共花了6600元，加上另一颗牙的处理费用2200元，这次治疗一共花费了8800元。

　　 牙医：事前已经“说清楚”

　　在诊所内，为吴先生进行治疗的谭医生则表示，吴先生是自己的老顾客，此前也曾到自己的诊所进行治疗，这次治疗是由于一颗牙已经损坏，需要进行镶牙或者是植牙手术，“手术前我已经和吴先生说清楚了，植牙手术只针对坏掉的牙，不会影响相邻的牙齿；而镶牙则需要先打磨与坏牙相邻的两颗牙齿，制作牙套。”

　　为了证明自己的“清白”，谭医生还向记者展示了自己在一个本子上写下的简短“诊疗记录”，记录显示，谭医生为吴先生做的是氧化锆全瓷牙镶牙手术，每颗牙2200元，加上其他部位的治疗，共计8800元，吴先生也交清了费用。

　　 矛盾：没有票据，有纠纷难解决

　　据一位医疗行业的人士介绍，遇到类似医疗纠纷，在诊疗过程当中应该有相应的记录和相关病历、发票进行对证。对此，吴先生无奈地表示：事发后自己多次来到诊所与医生交涉，但诊所均未提供相应的发票，“我强烈提出异议后，谭医生才给了我一张手写的收据”。

　　但现场，记者就诊所是否向吴先生提供了相应的治疗记录、费用清单、或者发票等相关的票据时，谭医生表示，除了上述简单的“诊疗记录”本之外，并没有相应的病历本、或者发票。谭医生表示：“私人诊所都没有这个东西的，卫生部门不管、工商也不管的……”

　　 调查：私人诊所管理有漏洞

　　针对类似事件，记者进行了调查。一名医生透露，一般情况下，接诊时会留有关于病人的简单病历记录，但是在大部分的私人诊所里，相比正规公立医院，病历记录并不规范，有的甚至没有。关于是否提供发票的问题，这名医生表示：“如果给病人开发票就要上税，病人一般不索要，我们也不会给。”

　　一位卫生医疗系统的人士也表示，即使是一些拥有正规执业资格的私人诊所，也没有相应的病历记录。很少有私人诊所主动为病人开具发票，因此不少病人就诊遇到纠纷时，无法掌握有效的证据，最后只能忍气吞声。

　　北海市卫生计生委医政科相关工作人员表示，私人诊所有义务向病人提供相应的病历和发票，如果诊所拒绝提供，则涉嫌违规，病人可以向相关部门反映和投诉。该工作人员还表示，目前市场上很多牙科诊所都是黑诊所，病人遇到情况可及时向有关部门反映，卫生监督部门将会进行查处。（陈羽）