3岁以下婴幼儿易患哮喘 南宁每百名儿童就有2患者

    南宁0－14岁儿童，100个有2个患哮喘，医生说——

    3岁以下婴幼儿最易患哮喘

    感冒发烧出现下呼吸道感染肺部有啸鸣音，要及时进行规范的吸入治疗

    核心提示

    5月5日是世界防治哮喘日，哮喘病是目前全球最常见的慢性疾病之一，估计中国哮喘患者近2000万，以儿童和年轻人居多。根据2010年的相关调查，南宁市儿童哮喘发病率为2.3%。

    4日，记者走访了广西妇幼保健院、南宁市妇保健院发现，这几年，儿童患哮喘的多了起来，哮喘发病呈低龄化趋势。儿科医生提醒，有哮喘家族史、过敏体质的儿童，日常生活中要注意避免接触过敏源，从而引发哮喘。

    儿童哮喘

    临床上

    患儿越来越多

    5月4日，广西妇幼保健院举行了预防哮喘病的义诊活动，一个上午的时间，共计有137位孩子前来咨询及看诊。

    该院儿科副主任覃敏就接诊了一个4岁的小男孩，去年被确诊为哮喘，经过治疗，大人以为病情好了，就没有再用药。结果，最近小孩又出现气喘吁吁的症状，于是来到了该医院就诊。覃敏告诉患儿家长，孩子患了哮喘后，要治疗1年左右，有些患儿需要两三年后，经过医生的检查判断，才可以停药。

    “最近几年，接诊反复喘息的孩子，比以前明显增多，以前在门诊接诊到中午12点就看完病号了，但是现在要看到2点还没有看完。”覃敏介绍，在广西妇幼保健院厢竹院区儿二区病房，有80%的患儿有喘息性疾病，其中有一半的孩子患有哮喘。如果在1年时间里，孩子喘息症状超过三次就要考虑患有哮喘了。

    需要注意的是，孩子的喘息症状如果离开污染环境，能自然好转就不算是患有哮喘。因为引发哮喘的因素很多，有的表面看像在气喘，有可能是因为孩子气道狭窄，未发育完全；有些孩子由于饮食不当，呛住了导致气喘等等这些情况不属于哮喘；所以发现患者有气喘时要做相关检查，排除其他疾病如鼻炎等原因后才能确诊是否为哮喘。

    气管发炎

    治疗不当

    会诱发哮喘

    可能有些家长认为哮喘离自己孩子很远。其实每次感冒发烧，出现下呼吸道感染症状，不及时治疗也会诱发哮喘。

    “这种情况多发生3岁以下的患病婴幼儿身上。”南宁市第一人民医院儿科主任于波说，3岁以下婴幼儿由于免疫功能不健全等原因，是呼吸道疾病的高发人群，也较易患哮喘。儿童感冒发烧后，出现呼吸道症状，不管是病毒还是细菌引发，如果孩子出现呼吸相延长、肺部有啸鸣音、呼吸困难等症状，会造成气道的结构性破坏，从而诱发哮喘。即使这次疾病好了，下次感冒发烧，又出现上述症状，反复几次，患哮喘的可能性会大增。

    因此，当儿童感冒发烧后，引发下呼吸道感染，一定要重视，出现肺部啸鸣音后，一方面要进行消炎，一方面要降低气道的反应性，及时进行规范的吸入治疗，常用的药物是辅舒酮。

    除了下呼吸道感染，上呼吸道炎症也会诱发哮喘。南宁市妇幼保健院儿科副主任陈惠文介绍，从这几年院的门诊来看，很多患儿是由于过敏引起过敏性鼻炎。而有的孩子会患上了过敏性鼻炎，拖延不治疗，出现较为严重病症，演发为哮喘。

    预防哮喘

    生活中

    要防过敏源

    曾三次参加全国儿童哮喘疾病发病率普查的于波主任说，目前南宁市儿童哮喘的发病率是2010年普查的数据，现在4年过去，从临床诊疗情况看，发病率很可能已经提高。

    据介绍，诱发哮喘的因素有遗传性、食物性、吸入性、感染性等几大类。除遗传因素外，哮喘的发作跟环境污染密切关系，目前，城市中的雾霾天气是一大因素，雾霾天气引起呼吸道感染，从而诱发哮喘。对尘螨、真菌、花粉等过敏的孩子，较容易患上哮喘。

    另外，孩子生病后动不动就用抗生素、退烧药进行治疗，也容易诱发哮喘。“对于过敏体质的孩子，不能随便用药，如果是小感冒，自身能够恢复，千万不要滥用抗生素。一般来说，一年感冒两三次是正常的，能够让孩子的免疫系统得到锻炼，家长不要过于紧张。”覃敏说。

    陈惠文副主任则提醒家长，日常生活中，很多人把哮喘当支气管或肺炎来治疗，如果气喘一周以上最好到专科来看看，确定是否患上哮喘，检查出过敏源。要想有效控制孩子哮喘反复发作，最重要的是避免接触过敏原。

    知多点

    哮喘的发病因素有哪些？

    ●遗传因素：孩子的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘，孩子更容易患哮喘。孩子有过敏性鼻炎、过敏性皮肤病，如湿疹患哮喘的危险性也会增加。

    ●环境因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物皮毛屑等、冷空气、烟雾、空气污染、吸二手烟。

    ●药物因素：如阿司匹林等药物。

    家庭常见的哮喘诱发因素

    ●尘螨：是寄生在地毯、布面家具、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫。他们以人的皮屑为食并在温暖潮湿的环境中繁殖。

    ●动物（宠物）毛皮屑：对宠物过敏是普遍现象。近50%的儿童哮喘对宠物的皮屑、唾液和尿液过敏，而并非皮毛或羽毛。这些诱发因素是极微小的颗粒，即使宠物不在了，它们仍悬浮在空气中。宠物也可能把粘在皮毛上的花粉或霉菌带入室内。

    ●霉菌：是真菌的一种，它所产生的孢子在空气中飘荡，它们会寄生在腐败的植物中并在潮湿的环境中滋长。

    ●花粉：它们在炎热有风的日子随风散播。树、草的花粉分别在春、夏和秋季最常见，特别要注意阳台的植物。

    为什么儿童容易患哮喘?

    哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄，但以儿童多发。这是由于：

    ●儿童气道很娇嫩，外界很小的刺激就可引起气道狭窄，比如特殊气体，冷空气等。

    ●受遗传因素影响，有的父母本身虽没有哮喘，但是他们可能有其他的过敏性疾病，如皮肤过敏等，这些过敏倾向传给下一代，使宝宝具有了过敏体质，容易患上哮喘。

    宝宝过敏体质的征象有哪些？

    ●早晨一起床就咳嗽、流鼻涕、打喷嚏。

    ●有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作。

    ●小时候出过奶癣或湿疹。

    ●父母或同胞患者过敏性哮喘或鼻炎。

    ●一吃海鲜就会出现皮疹。

    ●春季容易红眼睛、流鼻涕。

    ●身上患过荨麻疹、经常瘙痒难忍。

    家长如何帮助孩子控制哮喘

    ●在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒孩子规则按时使用控制药物。

    ●在门口也贴一张便条，以便在他出门时提醒他检查是否随身携带了可缓解的吸入药物，确保紧急需要时，能够很容易找到它。

    ●将吸入器放在室温下保存，而不是冰箱里。

    ●对房间进行除尘打扫和杀虫灭蟑。

    ●经常打开窗户对房间进行充分通风。

    ●将地毯换成木地板或瓷砖，因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地。

    ●经常清洁他的毛绒玩具，正确的方法是将其冷冻24小时后再用冷水清洁。

    ●打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免扬起灰尘。

    ●不要使用布艺窗帘，可以用上下开启的百叶窗。

    ●不要让宠物进入卧室。

    ●把有强烈气味的东西拿出房间。

    ●将床垫、枕头罩上带拉链的防尘螨罩。

    ●不要使用荞麦做的枕芯或床垫芯。

    ●每周用60度的热水清洗所有床上用品，洗好后放在太阳下晒干。（记者 梁乾胜 实习生 唐帆）