聋哑男子误吞刀片10余天后取出 医生称是奇迹
薄薄的刀片,卡在食道里,紧贴着心脏的位置,还随着心脏的跳动而蠕动,随时都有可能割破食管,伤及大血管。3月26日,当湘雅二医院的急诊科医生通过CT看到这一幕时,觉得患者还活着真是幸运。
患者名叫伍应中,今年33岁,是一名聋哑人。他有一个奇怪的嗜好,喜欢在没事的时候,拿着刮胡子的刀片,轻轻刮自己的舌苔。10多天前,他不小心舌头一卷,把刀片吞了进去。但他没当回事,也没告诉家里人。
过了好几天,伍应中身体出现异常,他开始咳嗽,痰中带血,而且吞咽疼痛,没办法进食。家里人连忙把他送到新化县人民医院,医生进行CT检查后发现食道里有一块刀片,需要尽快手术。
3月26日上午,家人带着伍应中来到湘雅二医院急诊外科。此时,伍应中已经5天没有进食了,身体非常虚弱。医生复查CT发现,刀片已经在食道紧贴着心脏的位置。若不及时取出,刀片随时可能穿破食管,进入到胸腔;若伤及大血管,死亡率接近100%;即使没有伤到血管,也会引起食管穿孔、纵膈感染。“大部分患者在吞刀片2天之后就会出现生命危险了,他能现在还没出大事,真是一个奇迹。”耳鼻喉科医生李仕晟告诉记者。
李仕晟介绍,若是采用常规开胸手术取出刀片,得把胸骨锯开,把心脏、器官推至一旁,才能把食管切开,取出刀片。手术创面比较大,愈合时间至少需要1个月,若中途发生感染,甚至可能需要半年左右时间。
有没有更好的办法呢,急诊科请来了消化内科、耳鼻喉科的医生前来会诊。消化内科的医生建议用胃镜将刀片取出。胃镜管伸进去之后,医生发现由于管质是软的,空间小,而刀片又尺寸大,操作空间很小,手术风险太大。
耳鼻喉科医生于是尝试利用硬质食管镜取出刀片。李仕晟介绍,由于食管是硬质的,可以撑开食管,医生操作的空间大,取出刀片的安全系数就大。“撑开食管,用手术钳子把刀片拧断成两半,再一片一片取出,整个过程也就20分钟,干脆利落。目前该手术已经可能替代绝大多数食管异物的开胸手术。”李仕晟说。
目前,伍应中没有感染迹象,出院在即。(湖南日报)