刘刚：努力打好人体“下水道”保卫战
努力打好人体“下水道”保卫战
——记广西壮族自治区人民医院泌尿外科专家刘刚
广西新闻网 通讯员 张明英
泌尿系统是人体的“下水道”系统，此系统一旦堵塞，人体将“污水横流”，体内各种代谢废物、毒物将无法排出，并毒害人体的组织、器官，甚至危及生命。20多年来，广西壮族自治区人民医院泌尿外科刘刚主任医师潜心钻研“修理”下水道的秘诀，努力打好人体“下水道”保卫战，为众多泌尿系疾病患者的健康保驾护航。
孜孜以求，学有所成。刘刚1996年临床医学系毕业后到广西壮族自治区人民医院工作。在两年的外科轮转工作中，他对泌尿外科产生了浓厚的兴趣，最终如愿当了泌尿外科医师。为了掌握更多的专业知识和技能，2003年，他到广州中山大学附属医院泌尿外科学习1年，在导师陈凌武等教授的悉心指导下，系统地学习了泌尿系统疾病的基础理论及各种泌尿系肿瘤、结石的开放手术和腔镜手术技巧，尤其是微创经皮肾镜取石术手术和疑难病例诊治等方面，收获巨大。导师们严谨的临床思维能力和科研水平对刘刚影响很大，为他今后工作打下了坚实的基础。2013年，对医学知识不断追求的他参加武汉大学临床医学硕士研究生的学习。通过3年系统地学习，他的专业理论知识和技术更加扎实，临床工作和科研思维进一步提升和完善。一分耕耘，一分收获。经过勤学苦练，他在泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、男科疾病等疑难复杂专科疾病诊治及危重病人的抢救治疗等方面积累了丰富的临床经验。
广西是泌尿系结石的高发地，并呈逐年增加的趋势。因客观条件所限，许多县市级医院对泌尿系结石的诊治水平仍有待提高。为此，刘刚下定决心努力钻研泌尿系结石的诊治。传统的“开刀取石”手术，不但需要在腰部做一个20－30厘米的切口，还要切断腰部肌肉，不但损伤大、出血多，且对术后的残留结石和结石复发常束手无策。经皮肾镜技术（PCN）因其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效佳等优点，成为肾脏结石和输尿管上段结石的首选治疗方式之一。因不切开肌肉，不但不影响美观，且病人的工作、生活影响极小，复发肾结石可同法反复处理。但由于肾脏血管非常丰富，肾结石又常合并尿路感染等，如手术技术不熟练或“经皮肾通道”选择不当，不但会影响取石效果，且可能会引起严重出血、败血症等不良事件，甚至危及生命。2004年，刘刚进修学习回院后，就作为重要成员参与了广西壮族自治区人民医院泌尿外科在广西率先开展皮肾镜取石术的工作，为我区开展和推广微创经皮肾镜取石术奠定了基础。更值得称道的是，刘刚将导师们的手术技巧融汇贯通应用，于2004年底，在广西率先开展了超声引导下经皮肾镜取石术。与传统的在x光下经皮肾镜取石术相比，避免了放射暴露风险，有效减少了手术对周围脏器的损伤，提高了手术安全性。至今他独立完成了逾千例经皮肾镜手术。
鹿角形肾结石因结石填充于肾盂、肾盏，手术难度大、风险高，完全取净结石非常困难。经验丰富的刘刚总能根据患者的病情，实施个性化的手术，在确保病人安全的前提下尽可能地把结石取干净。2012年，一名35岁的患者因反复腰疼，经检查发现双肾脏内有巨大的鹿角形结石，结石布满了肾盂、肾盏，形如珊瑚。由于结石体积巨大，手术难度高，患者反复在多家医院就诊，医生都不敢给予手术治疗。最后，患者抱着试试看的心理找到刘刚。刘刚根据患者的检查资料和身体状况，决定给予施行经皮肾镜取石术。为了手术安全及尽可能地取净结石，经过全方位的周全考虑后，刘刚精心设计在一个月分4次手术、建立9个通道。最终，手术获得成功。
梧桐引得凤凰来。刘刚精湛的技术得到了同行的认可和病人的信赖，自 2004开始，他经常应邀到玉林、钦州、河池、防城等多家基层医院，指导泌尿系疾病的诊治及手术。他手把手地带教，把先进的技术带到基层医院，不断地提高基层医院的诊治水平，尤其是帮助多家基层医院成功独立开展经皮肾镜取石、输尿管镜和前列腺增生等多种手术，培养带教了一批带不走的基层泌尿外科医师，让老百姓在当地医院就能享受到先进的诊疗技术，实实在在地为当地老百姓服务。
刘刚在临床工作中体会到，医学是一门极其深奥的学科，要学会“借力”，才会不断进步。他一方面虚心向老前辈请教，一方面注意收集各种临床资料，检索、查阅相关文献，不断地拓展临床思维，从中获取更多解决临床问题的方法。2015年，一名来自柳州的老年患者因前列腺增生慕名到广西壮族自治区人民医院诊疗，在完善相关检查后，给予前列腺电切手术，手术很顺利，但术后出血不止，多种止血的药物和手术治疗均无法控制。经验老道的刘刚，在排除手术原因引起出血后，通过查阅相关、检索文献，怀疑患者可能是患有获得性血小板减少症。经请血液内科专家会诊，抽血送检查，结果证实了这个推断，明确出血原因后，在血液内科专家的指导下给予大量激素冲击治疗，出血终于得到控制，患者康复出院。
医学无止镜。刘刚在泌尿外科医学道路上依然孜孜不倦，执着追求，不断前进。在努力做好临床工作的同时，积极开展《微创经皮肾镜取石术中的肾盂压力与肾脏功能损伤的相关性研究》等多项科研课题研究，多次获得广西卫生适宜技术奖，获医院“科技拔尖人才”等荣誉。近年来，他正在开展男性生殖系统疾病方面的研究，为更多的男性健康、家庭幸福默默地奉献。