我区实现社会保障卡就医“一卡通”新闻通报会召开
我区实现社会保障卡就医“一卡通”新闻通报会召开
一、阶段性成效:全区实现社会保障卡就医“一卡通”
根据自治区党委、政府的统一部署,自治区人力资源和社会保障厅按照系统互通、数据共享、结算便捷的工作思路,紧紧围绕《自治区政府工作报告》中提出的“力争实现全区社会保障‘一卡通’”工作目标,举全区人社系统之力,以解决参保人员异地就医结算为突破口,扎实推进全区社会保障“一卡通”工作,取得了良好成效。
一是基本实现全区异地就医、购药直接结算。截止2015年11月30日,全区实现互联互通的定点医疗机构有1924家,占全区2306家定点医疗机构的83%;实现异地购药直接结算的定点零售药店共3371家,占全区4180家定点零售药店的81%。参保人持社会保障卡可在上述已实现互联互通的定点医疗机构、零售药店刷卡直接结算。
二是社会保障卡持卡人数突破1000万人。截至2015年11月30日,全区社会保障卡持卡人数达到1056万人,实现了全区15个统筹地区全覆盖,地域覆盖面达100%。发放人群包括城镇职工、城镇居民、新农保参保人员。
三是异地就医、购药直接结算费用达1.56亿元。2015年6月30日至11月30日,全区通过“一卡通”异地就医结算平台结算13206人次,其中门诊4723人次,住院7205人次,药店1278人次;结算金额1.56亿元,其中由医疗保险基金支付的金额为1.11亿元。
二、重大意义:惠及千万基本医疗保险参保人员
随着社会保障制度的逐步建立和完善,实现社会保障一卡通,以此全面提升人力资源社会保障管理服务水平,变得愈发迫切。我区实现社会保障卡就医“一卡通”,具有重要意义:
(一)回应群众关切。长期以来,异地就医“费用垫付多、报账跑断腿”困扰着我区群众,就医“一卡通”给异地就医人员带来三大便利:一是无需先垫支大额医疗费用,有效减轻群众负担;二是大大减少在定点医疗机构办理费用结算的时间;三是无需再返回参保地办理医疗费用报销手续。尤其是便利了四类重点人群:一是异地安置(居住)退休人员;二是异地转诊住院人员;三是异地工作人员;四是异地出差出游等临时性就医购药人员。
(二)提升了医保服务水平。一方面,异地就医的医保待遇和报销比例均按参保地政策及标准执行,参保群众享受的待遇水平未降低;且因无需再返回报销,而实际上减少了额外支出。另一方面,各定点医疗机构的费用结算在一个信息平台上完成,省去了打印报销所需单据材料等繁琐工序,大大缩减了办理时间,提高了工作效率和服务水平。
(三)促进了跨省就医协作。“一卡通”的实现,还为广西与外省开展异地就医协作创造了条件。按计划,我区将于近期与云南省、重庆市以及辽宁省沈阳市等地开通异地就医直接结算,并力争明年实现与东北三省的“全覆盖”,在更好服务区内人才流动的同时,吸引更多外省人员来广西旅游创业。
三、加快卡应用:打造群众离不开的社会保障卡
下一步,我们将继续推进定点医疗机构、药店的互联互通,
加快社会保障卡制发进度,力争2016年全区社会保障卡的持卡人数达2500万人以上。
同时,我们将进一步丰富社会保障卡的服务功能,继续深化就医一卡通,将社会保障卡、就诊卡、银行卡三卡合一,实现就医全流程的应用。全面推动社会保障卡身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付六大类功能102项应用项目的深度应用,为群众提供更加便利的服务。