南宁一医院医疗联合体成立 协作共建提升就诊水平

南宁市第一人民医院医疗联合体成立暨授牌大会现场。

向成员单位授予“医疗联合体成员单位”牌匾。

与会人员参观听取医院业务介绍。

      南宁新闻网讯（记者 卢超）12月2日，南宁市第一人民医院医疗联合体成立暨授牌大会举行，医疗联合体的成立将通过专家下沉、人才培养、远程会诊、双向转诊、信息共享等措施，优化资源配置。截止目前，市一医院已与近40家医疗机构签订框架性医联体协议，双向转诊协议签约38家，委托检验检查协议签约11家。

　　医疗联合体是指在卫生计生行政部门统一规划片区内，由三级医院、二级医院、一级医院(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)自愿组成的医疗机构联合体。建立“医联体”一方面建立起了基层百姓获取优质医疗资源的便捷通道，缓解基层群众看病难看病贵的问题，另一方面通过协作共建，人员互派，提升了基层医疗卫生机构的服务水平，使医联体的发展真正契合便民、惠民的医改方向，让群众在家门口就可以享受到优质、便捷、安全的医疗卫生服务

　　领导重视 机构设置

　　南宁市第一人民医院紧跟深化医疗改革的步伐，自2015年10月以来，积极采取多项举措，统筹规划、有序开展医疗联合体的建设工作，逐步建立与基层医疗卫生机构上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗机制。医院成立医疗联合体领导小组，下设医联体办公室，落实专职人员，并成立了双向转诊办公室。制定了《南宁市第一人民医院建立完善分级诊疗制度实施方案》，成立领导小组，明确了双向转诊流程和双向转诊双联单，并且召开了四次专门会议。成立医院医联体质量管理中心，下设有医疗、护理、院感、检验等9个质控小组和医联体综合服务部，文件下发给各成员单位。各质量管理专家组对成员单位进行质控督导及管理，指导执业校验、晋升等级医院等工作。建立医联体QQ联系群交流平台，设立专线值班电话，专人负责与各成员单位对接，做好服务工作。医联体办公室定期向院领导班子汇报医联体建设进展工作，并按工作计划落实多种帮扶措施，注重内涵建设，持续稳步推进医联体工作。

　　技术指导 抓细抓实

　　医院领导高度重视医疗联合体的建设工作，主要领导、分管领导亲自部署并带队开展工作，带头抓细抓实。把“医联体”细化到“科联体”，让职能部门、临床和医技科室与成员单位结对共建，开通绿色就诊通道，医务人员直接帮扶医联体成员单位。医院指导兴宁区三塘镇卫生院进行医联体示范点建设，帮助卫生院建设规范化急诊科，并通过联系第三方投入资金进行信息化建设。今年8-11月，韦金儒院长、黄岳院长助理多次带队到三塘镇卫生院督导，了解到三塘分院开设社区卫生服务中心情况，韦院长明确指出，医院要按照帮扶计划重点加快对三塘镇卫生院的信息建设，做好院前急救培训，进行规范化急诊科建设。医院领导、急诊科专家多次现场指导急诊科建设工作，帮助梳理就诊流程，埌东医院安排妇产科专家驻点给予技术指导，使整个卫生院就诊环境明显改善、就诊流程进一步规范，医务人员急诊救护能力明显提高。今年5月份医院神经系统支部到卫生院协助义诊；叶宁副院长、黄宗贵副院长等院领导也先后带队到卫生院进行培训讲课；医院还组织肾内科、呼吸内科、埌东医院等十几个科室先后派出专家组到三塘镇卫生院进行专疑难病例讨论、查房、学术讲座和技术指导并探讨合作模式；根据三塘镇卫生院的请求，市一医院医联体办联系保卫科指导策划、现场指导开展全院性的灾害和消防应急演练；通过培训提高基层医务人员的诊疗水平和应急处置能力。

　　重视培训 双向转诊

　　医院医联体办一直认真贯彻上级主管部门及院领导的指示，积极组织落实各项帮扶计划。实时传递培训学习资讯，医院优先免费接收成员单位参加培训班，成功地组织了各成员单位免费参加国家级骨科临床影像学习班、医院“2016年科教活动周”系列活动、护理科研及专利培训班、糖尿病教育等培训。据统计，2016年1-11月，医联体成员单位医务人员到医院参观学习139人次，参加学术活动516多人，免费接收成员单位到医院进修36人。进一步提高了基层医院的业务技术和能力，增进了沟通交流。同时，医院科学开展分级诊疗、双向转诊工作，对上转病人开通绿色通道，优先接诊、优先检查、优先安排住院，医联体办公室对上转的住院病人进行追踪和随访工作；鼓励和引导病情稳定的住院患者，转到医疗联合体下级医院继续治疗、康复。据医院急诊科不完全统计，从2016年4-10月建立医联体双向转诊工作登记本，医联体成员单位向医院转诊住院病人334人次。通过实施医联体的服务模式，使常见病、多发病在基层得到有效治疗，疑难病症转诊得到专科医生的及时诊治，这对引导居民基层首诊、逐步改变其小病直接到大医院找专家的就医观念和习惯，起到了积极的推进作用。

　　加强交流 帮扶基层

　　今年以来，医院根据医联体成员单位的帮扶需求，遵循“请进来、走出去”的原则，根据各成员单位具体情况，制定有针对性的帮扶计划和措施，逐步有序地实施多种形式的帮扶工作。8月份接待南宁广济高峰医院到市一医院医务部、质量管理科、投诉办进行不良事件的处理与单病种、临床路径管理学习交流。9月份接待南宁市第十人民医院参观消毒供应中心和中心供氧；接待宾阳县人民医院三组十余人分别到市一医院护理部、门诊办、信息科学习。9月21医院领导班子日与医联体成员单位—青秀区七星、津头、茅桥、桂雅四个社区服务中心主任们齐聚一堂，共商医联体的建设与发展，并精心组织安排成员单位人员到儿科、呼吸内科、神经内科二病区、老年科二病区、高压氧科进行了参观学习。另外，市一医院还派出叶宁副院长、黄宗贵副院长、黄岳院长助理及医疗、护理、院感、医学装备、等级办等专家20多批次，分别到市九医院、宾阳县人民医院、马山县人民医院、广济高峰医院、中南医院、三塘镇卫生院等基层医院，了解基本情况，协调帮助解决一些实际问题，更好地开展帮扶工作，同时进行等级医院评审、执业校验、质量控制管理、医院管理等方面的指导，其中有南宁广济高峰医院、南宁协和医院、南宁南国医院、南宁仁普耳鼻喉医院、南宁中南医院、南宁市第九医院等6家成员单位顺利通过执业校验和等级医院评（复）审工作，深受成员单位好评。

　　派驻人员 对口支援

　　市一医院加强对基层医院的对口支援工作，选派了业务技术骨干到马山县人民医院、宾阳县人民医院、邕宁区人民医院开展对口帮扶工作，每批次6个月，制定具体帮扶计划，通过解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目等“四个一”工作，开展临床教学、组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论、临床带教和短期培训等多种形式，重点加强“三基”、常见病、多发病、中毒急诊抢救和国家配置基本设备操作应用的培训，组织专家到对口帮扶单位开展会诊、指导手术和义诊等，提高基层医院整体管理水平，加强临床重点专科和能力建设，切实提高基层医务人员的整体业务素质和执业能力。例如，帮助指导马山县人民医院完成重症医学科和血液透析室的建立并已投入使用，让县内危重病人和血透病人不用出县就可以享受到便捷的医疗服务。据统计，2016年1月至今，市一医院共派出42名医师到县级医院、乡镇卫生院驻点，涉及神经内科、呼吸内科、妇产科、肝胆腺体外科、超声科、放射科等20个专科，其中支援县医院35人，支援乡镇卫生院7人；主治医师19名，住院医师23名。我院派驻的支援人员在对口支援工作期间共完成诊疗10548人次，完成手术218例，进行会诊及疑难病例讨论次数926次，完成义诊760人次，完成教学查房413次，完成示教手术70例，开展学术讲座163次，进行业务培训1436人，开展新技术、新项目11次，发放宣传资料份数675份。

　　远程会诊 提高技术

　　加快远程会诊工作及信息化建设，加强医院与成员单位的紧密联系。医院建立了远程医院中心，落实了心电诊断中心和影像诊断中心，与成员单位开展远程医疗工作。2015年年底，医院与埌东医院远程会诊系统开始运行，开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断，远程心电诊断每个月平均910多例。通过医院联系第三方投入资金进行兴宁区三塘镇卫生院信息化建设，已建立电子病历、门诊系统、检验系统等，10月份开通与医院病历系统的互联联通，同时开通远程会诊系统，逐步建立远程心电、影像诊断中心，与其他乡镇卫生院仍在沿用手写版病历和处方将比较，兴宁区三塘镇卫生院在市一医院的帮助、指导下信息化建设已较完善；南宁市第十人民医院拟运用和医院一样的电子病历系统；宾阳县人民医院“县县通”工程远程医学中心设备已到位，争取尽快与医院对接。通过远程会诊、远程诊断中心的建立，让基层医院得到业务和技术的提高，让当地群众在家门口就能享受到三级甲医院的技术服务。

　　专家下沉，人才交流

　　医联体模式的基本内涵在于“首诊在社区、大病到医院、康复回社区”。为推动医疗资源纵向流动，实现分级诊疗、双向转诊，优化医疗资源结构布局、提升基层医疗服务能力。5月份，医院副院长黄宗贵带领中医科、神经内科等八个科室的专家骨干到南宁广济高峰医院举办义诊，为广济高峰医院患者甚至周边居民带来了优质的医疗技术，使得当地群众足不出户便能享受到大型三甲综合医院的医疗资源。在医院的细致指导下，南宁广济高峰医院7月份顺利通过二级医院准入评审。8月份，医院神经内科张千主任应邀到广济高峰医院进行查房指导，使基层医务人员进一步掌握了心脑血管鉴别诊断要点，以过硬的本领更好地为病患服务。黄岳院长助理多次带领专家小组利用周末休息时间，到宾阳县人民医院指导二级甲等医院复审工作。专家们通过分组多种形式给予具体指导，深受基层医护人员的欢迎。9月份，医院医联办、产科副主任、埌东医院妇科医生应邀到南宁南国妇产医院参加产科精品推介会，并查房与讨论新生儿出生后的检查流程。心电图室与脑多普勒室医生利用周末休息日到南宁中南医院现场指导工作。医院组织五塘中心卫生院与市一医院神经内科二病区等4个病区举办“2016年中国脑健康日”联合义诊送健康活动，义诊正值圩日共接诊咨询80多人次，测量血压100多人次，发放宣传资料200余份，受到了当地卫生院及人民群众的热烈欢迎。通过实践活动开展，增强基层服务能力。11月23日，我院党委黎君君书记带领专家团队一行20人到马山县人民医院，开展医疗技术支持、二甲复审指导、专科建设指导、专家团队义诊等一系列帮扶活动。

　　医养结合 满足需求

　　通过密切交流，拓展了成员单位与医院的合作内容。目前，共有11家医疗卫生机构与医院开展委托检验检查合作；医院与南宁广济高峰医院、南宁仁普耳鼻喉医院、南宁市家丽怡康馨园等养老机构开展建设“医养护一体化”等合作。10月9日（重阳节）上午，南宁市第一人民医院埌东医院与广西晚晴居望州南养老服务中心在望州南小区举行“医护养一体化”服务定点合作协议签约仪式。标志着市一医院与养老机构共同推行的“医护养一体化联动”项目正式启动。医院计划建立以养老机构为依托，以老年人群为服务对象，以医院为服务载体，专业医师和护理团队为基础的“医养护一体化”服务模式。医养结合不仅是深化医疗卫生体制改革，整合和统筹医养服务资源，提高资源使用效率的需要，也是改善老年人健康状况，提高老年人生存质量的需要，同时对于解决医院老人“压床”现象也具有重要的现实意义。

　　据统计，2016年1-11月，医联体成员单位医务人员到医院参观学习139人次，参加学术活动516多人，免费接收成员单位到医院进修36人。据医院急诊科不完全统计，从2016年4-10月建立医联体双向转诊工作登记本，医联体成员单位向医院转诊住院病人334人次。医联体成员单位委托检验检查47例，医院领导多次带队到成员单位开展指导、义诊并派出专家近70人次，开展义诊10次，周边受益群众人数千余人；发放健康宣传资料2500余份。

编辑：陈轶凡