北部湾经济区医疗和生育保险同城化政策落地钦州

      北部湾经济区医疗和生育保险同城化政策落地钦州

      医保卡可在异地用 在家“住院”也能报销

      广西新闻网 -南国早报钦州讯  （记者罗晓莉）广西北部湾经济区医疗和生育保险同城化政策（下称“同城化政策”）于2015年起在钦州正式启动。政策调整主要涉及职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、生育保险和职工大额医疗费用统筹等4个领域。

        钦州医保卡可在其他城市就医购药

        2015年1月1日起，同城化政策在钦州正式实施，但由于现有网络系统信息更新，1月上旬仍执行旧的报销政策，待1月中旬相关系统完成更新，新政策可以完全落地。

        去年12月，南宁市率先“试水”同城化政策，今年起，钦州、北海、防城港、玉林、崇左等其他北部湾城市也将逐步落实相关政策，形成互联互通。

        钦州市社保局待遇发放部副主任韦积现说，伴随着同城化政策的实施，北部湾各市居民医保信息平台的对接工作也在紧锣密鼓地进行，目前部分城市信息平台已匹配成功，进行参数调试后，即可实现互联共享。

        “当几个城市的信息平台完全打通，钦州市民持医保卡可在北部湾其他城市就医或购药，非常方便。”韦积现说。

        久病卧床可在家“住院”

        相较钦州此前实施的医疗保险政策，“急诊留观”、“家庭病床”和“缴费脱钩”等新词在同城化政策中出现，这是其新增的项目或规定。

        急诊留观是指因病情需要，在定点医疗机构急诊观察室进行的医疗。同城化政策中规定，如发生急诊留观的情况，符合医疗保险支付范围的医疗费按住院医疗待遇规定比例报销。钦州此前实施的职工基本医疗保险政策中并没有这一报销项目。

        如果家中有久病卧床的老人，长期住院的话，家属两头跑，经济负担大，如果在家治疗，产生的医疗费用又无处报销。同城化政策新增了“家庭病床”报销项目，对于这类久病卧床又适合在家治疗的病人，由本人书面申请家庭病床，经具备开设家庭病床资格的定点医疗机构审核后，报社会保险经办机构审批同意，可建立“家庭病床”，病人在家治疗期间，产生的医疗费用按住院待遇进行报销。目前，钦州地区家庭病床服务暂定在二级及以上资质、具有家庭病床科室及配备相关人员的医院开展，待条件成熟再扩大医院范围。

        “从今年起，退休人员的医保待遇再也没有欠费停保说法了。”社保局工作人员介绍说。同城化政策中规定：符合享受基本医疗保险待遇条件的退休人员，享受基本医疗保险待遇与用人单位缴费脱钩。也就是说，无论单位是否欠费，个人是否交纳大额医疗保险费用，退休人员待遇都是保证的。工作人员笑称：“以前单位欠费，退休人员都是催缴的主力军，今年这种情况应该会发生改变。”