大化雅龙乡部分村民患怪病 病因源于吃酒肉太多？

    大化雅龙乡部分村民手脚严重变形，疾控医疗部门实地会诊

    贫困村怪病：病因是酒肉太多？

    疾病是否与当地水土有关，区疾控专家采集了村民的米酒及水样，结果有待进一步检测

区疾控专家将患病村民家的玉米酒采样带回去化验

    核心提示

    20多位村民的手脚关节都长出了大小不一的“结块”,严重变形得让人不忍直视。（本报11月5日曾作报道《奇怪，“富贵病”竟缠上贫困村》）大化瑶族自治县雅龙乡部分村民患上怪病的消息经本报等多家媒体报道后，11月10日，自治区疾病预防控制中心、河池市人民医院、大化瑶族自治县卫生局等部门组成的三级专家团，到当地开展调查会诊。

    会诊初步结果让人感到有些意外，这些村民患的是痛风。专家认为，虽然当地属贫困村，但部分村民日常饮食营养过剩，饮酒、多肉食少吃蔬菜等不良的饮食结构等原因与村民患痛风有关，是否与当地水土环境有关，区疾控专家进行了采样，结果还有待进一步检测。

    调查问诊

    十多名病人都喜饮酒吃动物内脏

    11月10日上午，记者跟随区市县三级专家团前往大化雅龙乡道德村，见证专家团实地调查取样和会诊的全过程。

    在雅龙乡卫生院，患有关节怪病的十多位村民被县卫生部门统一集中到了这里。他们当中有70岁的老人，也有30多岁的壮年男子，多数为男性。撩起他们手脚关节处的衣服，可以看到，有的人手上关节结块，有的脚关节结块，有的人手脚关节同时发病，突起的关节让人不忍直视。专家团逐一对这些患者进行登记、问卷调查、测量血压、询问发病情况、家族病史等。

    询问中，一些村民表示，他们喜爱饮酒，喜欢吃动物的内脏。一些村民表示，居住的环境比较恶劣，饮用的水源，既有水柜中积攒的雨水，也有山泉和雨水混合的水。罗桂平三兄弟都患病，是这批患病村民中最典型的例子。三兄弟都曾长期在外地煤矿打工，平时都有饮酒的习惯，家里自酿有玉米酒来饮用，平时食用猪肉为主，少食蔬菜，但三兄弟的父辈、爷爷辈都没有人患有这类病。

    环境调查专家组还在部分患病村民家里进行采样，包括他们日常饮用的米酒、玉米、饭豆和两份水样。专家说，这些将带回去做详细的检测，看看他们生活的环境是否跟病情有什么关系。

    专家结论

    临床诊断支持痛风病的说法

    10日晚，专家团在雅龙乡卫生院连夜召开了一个会诊通报会，面向媒体通报对会诊的结果进行说明。

    河池市人民医院主任医师韦喆代表临床调查组专家认为，通过查看了所有病例，询问了病史、发病特点，这些病人身上患病位置有红、肿、热、痛等症状，而且检验结果尿酸都很高，临床上倾向于支持是痛风病的说法。

    至于发病原因，她说，痛风病发病原因有很多因素造成，包括嘌呤代谢紊乱、不良的饮食习惯、水土环境等。究竟他们喝的水和日常食品有没有问题，需要等检测结果出来才能进一步说明。

    专家们注意到一个现象，虽然道德村等属于贫困村，当地环境恶劣，经济收入很差。但有不少村民外出务工，在营养上并不见得缺乏。专家团和记者进村调查当天，罗桂平三兄弟刚买了3斤猪肉回来吃。从外表看，三兄弟的体格健壮浑圆，明显属于营养过剩型。几兄弟在煤矿打工，自己煮饭吃，不时有酒喝。而像其他发病病人罗永吉，也是属于偏胖的人，营养不缺。

    从调查中了解到，患病村民日常饮食中吃肉多，青菜较少。而且喝酒较为频繁。同时这些患者有高血压病，虽然去医院看病拿了药，但平时并不遵照医生嘱咐有乱服药现象。专家团认为，膳食结构失衡，尤其是有暴饮白酒习惯的，加上高血压药物服用不规律不科学也是造成痛风病的一个原因之一。

    追问原因

    与不良饮食习惯和个体差异有关

    在进村调查之前，区内多家媒体记者在大化卫生局办公室跟县委宣传部负责人和大化卫生局局长覃礼德有过一次座谈。对于媒体曝出大化出现这么多村民患痛风病的现象，覃礼德局长说并不意外。

    覃礼德坦言，大化的痛风病人的确比沿海地区的发病率要高一些，他们也在纳闷，通常说吃海鲜喝啤酒容易患痛风，但我们山区并没有这样的饮食习惯啊。后来他们发现，在县城一些干部中，也有不少人患有痛风病。

    覃礼德说，他当过县人民医院院长，主攻外科。他曾看到过有患者将关节上的痛风结石手术割去，但不久又长了出来，病没有根治。究竟是什么原因让大化痛风病发病率较高，卫生部门也比较倾向归结于饮食习惯，加上个体差异导致。

    “在山区群众当中，酒风比较盛，应该跟这个有一定关系。”覃礼德说。

    检测数据

    9人尿酸偏高 11人血压偏高

    据大化瑶族自治县疾控中心现场对患病村民进行了尿酸检测、血压检测、类风湿因子测定等检测。专家团将这些病人的检测数据列成一个表格对比发现，在15名检验尿酸的病人中（排除两个先天关节畸形和手术后遗症），就有9个人尿酸偏高，而类风湿因子测定则显示全部为阴性，说明并非是类风湿性疾病。

    在这些检测的病人中，还有一个奇怪的现象是，检测了13个人的血压，有11人血压偏高，属于高血压。尿酸高同时伴有高血压，在临床上，通常痛风病是高血压病的并发症之一。

    痛风预防：均衡饮食忌暴吃暴饮

    会诊的结果出来，专家团的意见是，根治痛风较难，但可以预防，关键是在平时的饮食要注意。下面，记者就根据专家的指导意见，整理出一些预防痛风病的几个注意事项。

    一、防高嘌呤食物

    嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极容易使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有动物内脏，鱼类及肉类。痛风病人可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质，也可食用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃些。

    二、防酗酒

    不饮酒是预防痛风的重点。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。痛风病人应当戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。

    三、防高血脂

    痛风病人要定期测血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，预防痛风发作。

    四、防肥胖

    肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼，预防痛风入侵。

    痛风日常护理的注意事项

    严控嘌呤类食物：动物内脏、海鲜是高嘌呤食物，应当避免食用，海参可少吃；菌类、豆类、肉类要少吃，豌豆应禁止食用；牛肉类应该切成片过水后再加工；肉类汤汁少喝，火锅汤禁喝；多吃碱性食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果等。

    适当葡萄酒替代啤酒：痛风患者应严格限制酒精摄入，尤其啤酒，啤酒中含有大量的嘌呤，最易引发痛风，而葡萄酒与痛风基本上没有相关联系，所以，可以适当喝点葡萄酒。

    要少吃甜食不饮浓茶：痛风患者要少吃甜食、少喝甜饮料，其中，酸奶含乳酸较多，蜂蜜含果糖较高，都不宜饮用。

    刺激性调味品不宜过量：如咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜、茴香、八角等不富含嘌呤，但是它们均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作。

    每天喝水最少2000毫升：喝水可帮助促进尿酸排出。同时应均匀饮水，不要一次喝得太多。（记者 冯耀华）