明年读医科到2023年才能当医生 毕业后要培训3年

    当医生的门槛更高了，从医科大学毕业后，不能直接当医生：按照国家统一部署，近日自治区卫生计生委等7部门下发《建立住院医师规范化培训制度实施方案》，今后医学本科毕业生在成为正式医生之前，还要进行3年的住院医师规范化培训。这意味着，想当一名临床医生，从进入医学院校那天起，最少要经过8年时间。

    在上海等先行实施这项制度的地区，出现了诸如“更没人当医生了”、“基层医院将更难招到医生”等争议，让不少急于就业的医学生和急于用人的基层医院都感到困惑。但不管如何，这项彻底改变中国医生培养模式的制度，将于明年起在广西全面实行

     现状

    医生水平差距大 差在起跑线上

    住院医师是我国医师技术等级中的一个级别，也是最基本的级别，被戏称为“菜鸟”医生。

    自治区卫生计生委科教处处长谢裕安介绍，住院医师培训并不是新事物，从1993年起，各医院就开始自行开展住院医师规范化培训，就像新人入职培训一样，从三甲大医院到乡镇卫生院，每个医院都在培训自己的住院医师。但是，这种培训之间的差距太大了。

    如果进了大医院、三甲医院，跟的老师可能是某个专科领域的领军人物；但是进入乡镇卫生院，老师可能以前就是名赤脚医生，专业技术本身就不规范。医疗机构本身的水平决定了培训的效果，造成了医生在技术水平上的巨大差距。这很大程度上导致医疗资源分配不均，老百姓看病难，不得已纷纷往大医院求医。

    现在建立的住院医师规范化培训制度，就是把这种差距缩小，选定一批医疗技术过硬的医院作为培训基地，让“菜鸟”们先在里面练好基本功，在一个相对较高的起跑线上起飞。

     今后

    不培训 2020年后别想当医生

    以前，医学生毕业前是忙着找工作，今后就得先忙着找培训的地方，否则2018年以后别想进大医院。因为按照政策的实施进度，从2018年起，全区的三级医院将不再聘用未取得《住院医师规范化培训合格证书》的临床医师，哪怕是博士。到2020年，连个体医生也要经过培训，才能办执照自己开诊所。

    形势这么严峻，考研行不行？据了解，对于医学研究生，今后将分两类，临床专业方向和科研方向。5年本科毕业后，读研究生时开始分流。临床专业方向的，读研究生的3年将按照住院医师规范化培训的标准来培养，读完3年后拿到合格证，就能顺利地进临床工作了。科研方向的，读完3年后，进入科研岗位工作，如果没能找到合适的科研岗位，想回头做临床，那就得从头来过，培训3年。

    住院医师规范化培训可以全国流动。也就是说，外省的医学毕业生可以来广西的住院医师规范化培训基地接受培训。同样，广西的毕业生也可以选择北京、上海等地的医院。但是，培训基地录用培训对象是要考试的，考试合格才能进。

     进度

    22家三甲医院成为培训基地

    谢裕安告诉记者，根据广西的医学毕业生（含研究生）数量进行测算，最高峰时每年将有2800~3000人参加培训。广西的培训基地必须具备相应的承载能力。

    目前，广西已经认定了22家住院医师规范化培训基地，都是三甲医院，其中有7个基地是国家级培训基地。

    广西医科大一附院是广西7个国家级培训基地之一。该院教务部部长赖铭裕认为，这是医生培养制度的一个根本改变。现在的医学生到医生的转变太快，从学校一毕业就变成医生了，跨度太大。整个社会对医生行业的要求越来越高，矛盾也越来越突出，经过扎实的培训再上岗，对患者、医生及医院都有好处。

    该院从1996年就开始住院医师的培训工作，比如内科医生，要在整个大内科进行轮转。今年，国家出台了新的培训标准和培训内容，今后的培训将更加规范，如内科医生除了在大内科轮转学习外，急诊、影像、病理等相关科室，都将进行轮转，连人际沟通都要学。