广西八成医疗机构实现就医一卡通 明年覆盖多省市
广西“全区实现社会保障卡就医‘一卡通’”新闻发布会
南宁新闻网讯(记者 李琴)12月29日,记者从广西“全区实现社会保障卡就医‘一卡通’”发布会上获悉,截至11月30日,全区实现互联互通的定点医疗机构有1924家,占全区2306家定点医疗机构的83%;实现异地购药直接结算的定点零售药店共3371家,占全区4180家定点零售药店的81%。参保人持社会保障卡可在上述已实现互联互通的定点医疗机构、零售药店刷卡直接结算。并且广西在现有与海南省和广州市网联结算协作的基础上,下半年“主攻”东北三省和西南地区,实现更大范围的医保“漫游”。
据自治区社会保险事业局局长王忠平介绍,截至今年11月30日,全区社会保障卡持卡人数达到1056万人,实现了全区15个统筹地区全覆盖,地域覆盖面达100%。发放人群包括城镇职工、城镇居民、新农保参保人员。广西将力争明年为所有持有医保卡参保人员换发新的社会保障卡。
领取新的社会保障卡后,参保人员可持本人有效身份证件和社会保障卡到合作金融机构网点办理金融功能激活业务,金融功能激活后,社保功能将在24小时后自动激活,参保人员可通过社会保障卡办理就医购药、社会保险费缴纳、待遇领取等人力资源和社会保障业务。新的社会保障卡激活金融功能和社保功能后,原医疗保险卡同时作废,原医保账户中的可用余额自动转移至新社会保障卡,参保人员可以直接到定点医院和定点零售药店使用。
异地就医结算变得方便,是否会造成患者集中涌向优质医疗机构,造成医疗资源的不合理使用和浪费?对此,王忠平表示,社保部门将按照基本医疗保险就医管理和医疗服务分级诊疗原则,引导广大参保人员就近就地就医。新卡持卡人异地就医,将实行备案制度:异地住院看病,参保人员需到参保地社保局办理异地备案手续,凭社会保障卡和参保地社保局出具的异地就医凭证,到所选定的异地定点医疗机构直接结算;因出差、旅游等突发疾病需在异地住院的,持卡人须在办理入院手续后3个工作日内向参保地社保局提出书面申请,就医费用也可直接结算。异地门诊看病,持卡人可直接持社保卡在异地定点医疗机构就医直接结算。实现“一卡通”后,参保人享受的医疗保险待遇基本不变,异地就医医保待遇、报销比例等按照参保地政策及标准执行。
目前全区社会保障卡发卡工作已全面铺开,很多参保人员已经领取了新的社会保障卡,由于参保人员人数众多,制发卡工作量较大,将新的统一的社会保障卡发放到每一位参保人员手中需要一定的时间,在此期间,原有的基本医疗保险卡在统筹地区内仍可正常使用,确需异地住院的仍按统筹地区原有规定办理。
除了用于看病、买药结账外,社会保障卡还具有医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、就业服务、职业技能培训和鉴定、劳动合同管理、工资收入管理、金融卡等多种功能。尤其是异地医保即时结算功能,解决了以往参保人“排长队”“走远路”“垫支多”“多头管、两边跑”等难题。
王忠平表示,“一卡通”的实现,为广西与外省开展异地就医协作创造了条件。按计划,广西近期与云南省、重庆市以及辽宁省沈阳市等地开通异地就医直接结算,并力争明年实现与东北三省的“全覆盖”,在更好服务区内人才流动的同时,吸引更多外省人员来广西旅游创业。
下一步,自治区人力资源和社会保障厅将继续推进定点医疗机构、药店的互联互通,加快社会保障卡制发进度,力争2016年全区社会保障卡的持卡人数达2500万人以上。 同时,广西还将进一步丰富社会保障卡的服务功能,继续深化就医一卡通,将社会保障卡、就诊卡、银行卡三卡合一,实现就医全流程的应用。全面推动社会保障卡身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付六大类功能102项应用项目的深度应用,为群众提供更加便利的服务。
编辑:韦玮