广西新农合跨市异地即时结报系统正式开通

14.11.2015  09:33

  11月13日上午,广西新农合跨市异地即时结报系统正式开通。试点城市钦州市,以及试点单位广西中医药大学附属瑞康医院通过完善省、市两级新农合转诊结算平台建设,实现了试点范围新农合基金与大病保险费用跨市异地结算。

  即日起,钦州市参合人员凭参合证(卡)、转诊证明等材料,可在试点定点医疗机构就医,就医费用由就医定点医疗机构初审,参合人员在试点定点医疗机构发生的费用,属于参合人员承担的部分,由参合人员在办理出院时缴清。属新农合统筹基金支付和大病保险支付的部分,由试点定点医疗机构垫付,分别由参合地新农合管理部门和保险公司通过网络等方式审核后,每月及时与定点医疗机构结算。

  实现试点范围跨市异地结算,探索建立健全各级新农合经办机构与定点医疗机构之间、不同地区新农合信息平台和医院信息系统之间的协同机制和信息交换机制,为推进全区新农合就医费用即时结报全覆盖积累经验,也为将来跨省进行新农合即时结报迈出了第一步。

  本次试点范围为:南宁市良庆区、兴宁区、西乡塘区、宾阳县,梧州市城区,钦州市钦北区,北海市城区,防城港市防城区和港口区;试点定点医疗单位为广西中医药大学附属瑞康医院、中国人民解放军第303医院、南宁市第一人民医院、梧州市人民医院、钦州市第二人民医院、钦州市中医院、钦州市妇幼保健院、北海市人民医院、防城港市第一人民医院。