慢性阻塞性肺病患病率高 难戒烟瘾就洗肺？没有用

　　市民在进行肺功能检测  本报记者  张芳琳  摄

　　南宁新闻网—南宁晚报讯（记者 张芳琳）如果你超过40岁，又符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰三个月以上”三条中的任意一条，那么你应该去医院做做肺功能检测，看看是否已经患上慢阻肺。昨日是2015年世界慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）日，在自治区人民医院举行的义诊活动上，不少中老年人前来进行免费肺功能检测。

　　义诊现场

　　20多人中3人诊出慢阻肺

　　“用力吸气，好的，现在用力呼气……”当天在义诊现场，不少人围着一台仪器等待做肺功能检测，检测完成之后再到一旁的义诊台找医生看诊。

　　廖女士今年57岁，以前是干活的时候感到气短，但近来轻微活动也感到气急，早晚还有些咳嗽。“家里有人抽烟吗？”医生询问。廖女士说，她的丈夫一直抽烟，所以她也吸了不少二手烟。在检测中，她的肺功能确实有些问题。据统计，当天有20多人进行了免费检测，年纪从40岁到67岁都有，经肺功能检查有问题的是5人，其中3人被诊断是慢阻肺。

　　自治区人民医院呼吸内科主任医师梁大华介绍，慢阻肺的形成是一个缓慢发展的过程，很多患者不知道自己已患上此病。慢阻肺的临床表现为，慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。如果病情较重，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。开展肺功能检查可以及早发现慢性阻塞性肺等肺部疾病，实现早干预、早治疗，提高患者的生活质量，减少致残率和病死率。

　　我国现状

　　40岁以上人群患病率达9.9%

　　慢性阻塞性肺疾病是威胁人们健康的肺部疾病，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，至2020年可能上升为世界第三大致死原因。最新出版的《中国居民营养与慢性病报告(2015年)》显示，2012年慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万，居心脑血管病、癌症之后，成为我国居民第三位慢性病死因，而40岁以上人群慢性阻塞性肺病患病率高达9.9%，而在前几年患病率还是8.2%。

　　目前，我国慢阻肺患者超过3800万，全国每分钟有2.5个人死于慢阻肺，每年因慢阻肺死亡的人数超过100万，致残人数超过500万。

　　“患病率升高，吸烟是致病的主要因素。”梁大华介绍。有数据表明，至少25%的持续吸烟者发展成为慢阻肺患者。

　　此外，职业性粉尘及化学物质（烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，也可导致慢阻肺发生。空气污染也是致病因素之一，空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。烹调时产生的大量油烟，特别是烧柴火时烟熏火燎产生的有害气体也与慢阻肺发病有关。

　　医生建议，40岁以上人群，如果符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰三个月以上”三条中的任意一条，即应该去医院进行肺功能检测，诊断是否已经患上慢阻肺。

　　如何防治

　　戒烟是最简单易行有效的措施

　　如何有效预防慢阻肺呢？专家建议，戒烟是预防该病的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止该病的发生和发展。

　　“老烟杆了，戒烟戒不掉，能不能洗洗肺预防？”义诊现场有人询问。梁大华重申：还是要戒烟。慢阻肺是一个慢性气道疾病，首先要通过肺功能检查，看肺功能是否有问题，如果有问题要及早用药，保护气道。而洗肺是一种用来治疗煤工尘肺等职业性肺病的手段，并不是针对烟民而设计的养生方案。“慢阻肺是不能通过洗肺来治疗的，这是两个概念。”

　　预防慢阻肺还需要控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后该病的发生。另外，流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防止该病患者反复感染可能有益。

　　另外，平时要注意肺呼吸的功能锻炼，如每天早起做呼吸锻炼，大口吸进空气，然后缩小口慢慢呼出，循序渐进，可以改善肺功能。但要注意开始要在温暖天气的时候，不能一下子被寒冷的空气刺激，导致气管的收缩而诱发疾病。

　　■名词解释

　　慢性阻塞性肺疾病，英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，是一种慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。患者由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。

编辑：蒋卫