来宾市妇女养老服务的现状、问题与对策

近年来，我国老龄化问题，已经引起政府、社会多方关注。当前，我国银发浪潮来袭，全国60岁以上的老年人口已经超过2亿，2014年来宾市60岁以上老年人口大约是35万，其中女性约18万人，而养老保障水平还很低，养老机构、养老服务在数量与质量上严重不足。全国老人与养老床位之比为50比1；来宾市老人与养老床位之比约680比1，其中，老年男性与养老床位之比约335比1，老年女性与养老床位之比约347比1，养老条件落后于全国平均水平，情况不容乐观。在今后16年左右，老年人口绝对值仍在增加阶段，预计到2030年来宾市60岁以上老年人口约62万人，其中老年女性人口在29万左右。

一、女性养老服务的现状

（一）养老的方式：

根据调查和相关部门提供的数据了解到，来宾市养老方式呈现多种形式，从养老金来源来分，可分为:退休金养老、城镇职工基本养老保险金养老、城乡居民基本养老保险金养老、子女或亲属提供的赡养费养老（家庭养老）、土地和房屋等财产性收入养老、简单劳动获得收入养老等；从养老服务形态上来分，可分为：居家养老、养老院养老等形式。

（二）大多数老年人选择居家养老。

契合本钱最小化，收益最大化；老年人希望暮年和子女生活在一起，共享天伦之乐这两点，绝大多数老年人选择居家养老。根据2000年的第五次人口普查，来宾市六个县（市、区）60岁以上的老年人达到23.00万人，其中，女性为12.14万人；2010年第六次人口普查，来宾市六个县（市、区）60岁以上老年人28.44万人，其中，女性为15.01万人。十年内60岁以上老年人增加5.44万人，其中女性增加2.86万人。尽管老年人口在不断增加，由于古往今来，我国城乡居民有以居家养老为主导的习俗，为解决养老机构不足、养老床位不足的问题起到了缓冲作用。根据2010年第六次人口普查数据，来宾市城镇60岁以上的老年人口为7.73万人，其中女性为4.02万人；乡村的为20.71万人，其中女性为10.99万人。乡村60岁以上的老年人是城镇老年人的2.68倍，其中女性为2.73倍。由于老年人绝大多数在农村，中国农民历来就有勤劳、质朴的优秀传统，农民能否继续劳动通常不是由其年龄决定，（比方60岁或者65岁决定）而是由其本身的身体条件决定的，即便是70多岁的农民也依然从事简单的劳动，只要政府提供适量的口粮田、养老田（山）在子女和亲属的协助下，乡村老年人普遍均能自食其力，在不要政府财政负担的状况下确保农民老有所养。据调查，农村身强力壮的年轻人大部分都外出打工，留在家里务农的多数是老年人，主要的还是老年妇女，多数60至68岁的农村妇女，她们仍然是养殖、耕作能手，她们不但能自食其力，解决自身养老费用问题，还能养家糊口，照看孙辈，也暂不需要政府和社会提供养老床位等服务，有效缓解了来宾市“人床比”过大的矛盾。同样，城镇老年人特别是老年妇女，无论养老金来源渠道如何，99%以上老年人乐意选择居家养老这种服务形式。

（三）“养老院”养老是老年人无奈的选择。

有部分老年人由于重病缠身，生活不能自理，子女无能力、无时间或者不愿意照顾，只能在养老院养老；还有一部分老年人，生活能基本自理，但子女上班，又不放心老人一个人在家，也只能选择养老院养老；再有是老人已经80至90多岁，其子女也60至70多岁，觉得无精力护理父母，自己出钱补贴父母入住养老院。目前，来宾市养老机构只有8个， 6个县（市、区）各有1家公办的养老机构，其余2家为民办机构，共有床位517个（不包括为五保老人、无子女的孤寡老人提供的床位），入住率70.9%，其中妇女入住率为34.4%。 据调查，老年妇女不愿意去养老院的原因是：

1、养老服务质量差，服务人员配备严重不足。据了解，有些养老院一个护理工管护7-10个以上重症老人，护理难以到位，老人花较高的钱却得不到相应的养老服务。

2、伙食差，营养搭配不合理。例如，我调查到周边市的有一个养老院连续3个月，每餐都是只吃一种蔬菜（白菜），一个月没有吃过一次鸡蛋，交450元伙食费，只能吃到200元左右的食品，入住的老人，严重营养不良，家里的子女必须勤跑养老院，给补一些营养。其它的养老院也是伙食较差。

3、缺少心灵慰藉。由于多种原因，养老院服务人员态度生硬、耐心不够，老人们觉得很孤独。

4、部分家庭支付不起养老院的费用。由于养老院的费用较高，部分家庭无力支付， 老人们只能对“养老院”望而却步。

（四）老年妇女的养老资金严重不足。

据调查，目前70至84岁的城镇老年人领取养老金（城镇职工基本养老保险金）大概每月1500多元至2100多元，由于这个年龄段的妇女病痛最多，打针吃药个人支付一部分、护理费支付一部分，伙食费所剩无几，只能依靠子女供养。有这么一批妇女1950年参加工作，当时是国家干部。建国初期，物质匮乏，人才缺乏，她们响应祖国的号召，到边远山区、困难地区工作，为国家建设做出了较大的贡献。例如，就有这么一位李阿婆，1950年参加“清匪反霸”工作，先后在县银行、小平阳乡（区）妇联、迁江乡镇府、北五乡府工作、最后又回到县银行工作，按当时的说法就是“祖国需要你到哪里你就到哪里”，“只能是工作挑选你，而不是你挑选工作”。在她43岁时，被调到工业企业工作，直至退休，今年80多岁的她领取养老金为2500元，由于年事已高，病痛缠身，生活不能自理，入住“养老院”需交2650元，收不抵支。吃药打针还要子女补贴，类似李阿婆这种情况妇女也不是少数。养老金的增加，远远赶不上物价、医药费、服务费的上涨。“她们常感叹：如果我在原来单位退休，退休金会高一些，就不用增加子女的负担了，想不到工作一辈子，到老，经济上还要子女补贴”。另外，有一部分老年妇女，自己无收入，只依靠丈夫的工资或者养老金来生活；还有一些妇女，帮子女照看孩子，从而解决食宿及养老问题。来宾市城乡居民基本（基础）养老金发放每人每月只有75元，仅够解决买米问题，其它需要的服务就无从谈起，总的来说城市、乡村养老保障水平较为低下。

二、存在的主要问题

（一）老龄化的速度在加快，政府、社会、家庭负担将进一步加重。

根据人口普查资料显示，2010年来宾市85岁以上老人1.71万人，其中女性1.13万人；比十年前增加6800多人，其中女性增加4000多人，目前大约有2万人左右，其中女性约1.17万人。这个年龄段的老人绝大部分自理能力差，本应由政府、社会和家庭三方来承担护理、养老等任务，而养老机构设施落后、养老服务质量差，管理不到位，特别是民办养老院主要以盈利为目的来维持运转，伙食极差，老人不愿意入住养老院，家庭只能花费高价雇请保姆照顾老人，家庭负担不断加重。我们可以借鉴别的省份，成立家庭服务公司，培训有较高素质的服务人员，派人上门为老人服务，减轻家庭负担，同时可以解决一些地方养老机构不足、养老床位不足的问题，并可满足老人居家养老的愿望。

（二）养老金不足，老人生活质量不高。

来宾市城、乡老人的养老金普遍偏低，因而老人们大多数很节俭，有许多适合老人的消费的服务项目她们都不敢消费或者是无钱消费（如艾灸、推拿等），老人们的后顾之忧太重，生活质量不高。

1、乡村老年人物质供养本钱较低，生活质量不高。他们对物质生活的要求普遍不高，只希望吃饱穿暖就行，每年每位老人只需求价值3000元左右的物质，如大米、蔬菜、禽蛋、鱼、肉、瓜果、豆类、油料、燃料（柴火）、以及少量的衣物等等，这些物质大部分不需要现金支付，能够自给自足，这是目前我国农民养老具有内在的自我保证性这一基本特征。但是老年人（妇女）是多病的弱势群体，她们用现金支付的医疗费、药费等费用却很高，很多家庭常常因病致贫，从此一蹶不振。

2、城镇老年人生活所耗费的一切物质、服务等都完全要以货币的方式支付。城镇居民退休后，假设没有养老金、养老金缺乏或者养老金不及时发放，会危及其生活，这一点与乡村不尽相同。城镇老人，除了少部分原高职位人员离退休金高以外，其他大部分老人，养老金偏低，生活质量不高。特别是对于有慢性病的老人，她们吃饭、吃药加上护理费等，月月透支，变为“肯嫩族”。

无论是城镇老人还是乡村老人，绝大多数人的养老金偏低，对于有慢性病的老人来说更是捉襟见肘，难以提高她们的生活质量。生老病死是不可以抗拒的自然规律，因此，关心养老事业，多种渠道、多种方式筹措养老资金。做大养老这块蛋糕是我们政府和社会的责任。

三、几点建议

（一）要充分认识养老任务的艰巨性，政府要做好谋划。

从普查数据上可看出，从现在起，往后大约35年左右的时间，60以上的老人逐年增加，到2030年就将近翻一番，主要是我国生育高峰期的六十年代、七十年代出生的人到2030年已经到达60岁以上，已经进入老年的行业，养老任务的艰巨性凸显，而她们的子女（主要指城镇子女）绝大多数是独生子女，他们肩上的担子要加重，2个年轻人对应4个老年人，出现2:4的状态。当父母到68-80岁，需要照顾时，独生子女们忙于工作，无暇顾及4个老人，并会出现力不从心的状况，到时，就必须要借助政府、社会的养老机构的力量来解决老人们的养老服务等问题，养老机构、养老床位需求量将进一步加大。建议政府统一谋划，发展养老服务业。调动社会各方的力量，逐步建成一批基础设施良好、服务质量高的养老机构和服务队伍。政府指导社会大力发展养老服务业，同时可以解决一部分人的就业问题，不失为两全其美之策。

（二）政府责无旁贷地多方面筹措养老金。

今后要加大财政养老金预算。借鉴北、上、广、武四个市“以房养老”试点的成功经验，做好来宾市的“以房养老”等工作。组织社会各方力量捐资养老、筹资养老。借鉴国内外有效经验筹措养老金，普遍提高老人的待遇。对80岁以上的老人多给一些生活补贴，体现人文关怀。

（三）组织老人收看中医养身保健节目，提高老人的保健水平。

几千年的中华医学是人类的瑰宝，老人们掌握中医养生保健知识，对防病治病有一定的作用。老有所养、老有所为、老有所乐是人们追求的目标。政府有关部门每年组织几次中医养生保健讲座，普及保健知识，提高老人们的自我保健意识，以合理饮食、起居，达到健康长寿。并可防止老人们为了追求长寿而听信伪科学和受不良组织的坑蒙骗，造成经济损失。（撰稿人：杨成）

参考文献：[1]来宾市2010年第六次全国人口普查资料。[2]广西柳州地区第五次全国人口普查汇总资料。[3]“以房养老”不能淡化政府职责。[4]民政局报表。