母爱伟大瘦小妈妈割肝救女 "新肝"宝贝重获新生
7月8日，经过9个多小时多学科的全力奋战，广西医科大学第一附属医院成功完成广西首例活体肝移植手术，8岁武宣女孩静云的体内，装进了妈妈重达263克的左半肝脏。前日，静云已从ICU监护转入普通病房。
都说母爱是伟大的，母亲为了孩子什么苦都不怕。7月10日，在医科大一附院肝胆外科的病房里，这位“割肝救女”的瘦弱母亲李秋红完美地诠释了这句话。
瘦弱的李秋红今年38岁，身高152cm的她，体重只有32公斤，生两个女儿时都是剖宫产。然而，当知道可以捐献部分肝脏救治大女儿静云时，她毅然决然地选择走进医院。手术的成功，在她肚子上为女儿们留下第三道长长的疤痕。
原来，静云在2008年11月刚出生时，即被诊断患有“胆道闭锁”。这是在新生儿当中致死率极高的一种可怕疾病。婴儿一旦患上胆道闭锁，意味着胆汁滞留在肝脏内，很容易造成肝硬化，从而导致死亡。因此，大部分胆道闭锁的患儿需要接受活体肝移植，否则将会因肝硬化、肝昏迷而死亡。
2009年1月，小静云在襁褓中进行过一次过渡手术——葛西（Kasai）手术，这个手术让她的肝脏延长了8年的寿命。但仍无法阻止她的肝脏逐渐向肝硬化发展，为了保命唯有进行肝移植治疗。
但是，知道手术费用要12万元时，这个普通的农村家庭迟疑了，这对他们来说确实是个不小的负担。据该院小儿外科主任杨体泉介绍，他们医院接诊的胆道闭锁患儿已有800多例，其中三分之二要做活体肝移植。但不少家长惧怕高昂的移植费用，而放弃对孩子的治疗。
知道此情况，医务人员帮他们开通了“轻松筹”线上筹款，收到近6万元爱心款；又帮他们联系了“天使妈妈”基金，获得了5万元手术资金。杨体泉表示，现在国家有很多基金可以帮助到贫困家庭的孩子就医，希望大家不要放弃对重疾的治疗。
活体肝移植困难重重 两地团队联合备战
然而，活体肝移植的难度很高，国内只有少部分医院能够开展。
“以往的肝移植手术，供体来自爱心捐赠，一般是直接取出因为各种意外死亡的患者捐赠的器官，将完整肝脏进行移植。”广西医科大学第一附属医院肝胆外科主任医师陈滨介绍，而活体肝移植的难度在于，捐肝的人本身是一个健康人，必须保证他们平安地下手术台，还要保障捐赠部分肝脏后捐肝人的生命安全和身体健康。
此外，手术本身也充满挑战，要考虑在移植过程中肝脏体积大小、血管、胆管系统的匹配问题。比如需要缝合的血管，直径以毫米计算，用肉眼是无法缝合的，必须借助显微镜才能接起来。而且，血管太细，缝合稍有差池，就会形成血栓，把血管堵住了，肝脏就废掉了。
虽然困难重重，但是医科大一附院的医护人员觉得有必要一试，还邀请了天津市第一中心医院器官移植中心高伟教授的小儿肝移植专家团队进行协作。
经过6个多月的准备，大家反复整理资料，观看手术视频，研究母女俩的肝体积大小、血管直径大小、血液流动速度、移植后的各个生理系统的匹配、术中遇到的各种棘手问题等等，对各个问题进行一一击破。 直到手术前的大会诊，十几个科室的专家团队与天津高伟教授团队的6名成员，再一次分别就术中可能遇到的问题和困难进行了充分的沟通，准备了充分的预案。
10多个科室协作9小时 主刀医生一声声喊“擦汗”
8日上午，小静云母女分别被推进手术室。广西医科大学第一附属医院手术室的6、7号手术间，切除部分新肝与病肝的两台手术同时进行。8号手术间准备好手术床、冰块，用于进行取出静云妈妈部分肝脏后的冲洗、修肝。
手术时间以分秒计算，取肝、洗肝修肝、除肝、移植，一步步有条不紊、紧张有序地进行。只有主刀医师一声声“擦汗！擦汗！”的声音响起及扭头暂停时，才让紧张的氛围暂时得到缓解。
当各个管道重新衔接，血管开放的瞬间，柔软的新肝迅速充满血液，变成鲜红色，妈妈的肝脏在小静云的体内迅速工作，B超显示血流流速正常，胆管开始分泌出新透彻的金黄色胆汁。
9个小时的艰苦奋战，有台上小儿外科、肝胆外科手术团队的密切配合，麻醉科主任刘敬臣、副主任蓝雨雁带着下级麻醉师全程全神贯注监测；有手术室的各级护士台上台下各司其职、不停巡回配合；有超声医师在手术室外随时待命检测母女俩肝脏的情况；还有术后外科ICU、儿科ICU团队相互配合，第一时间接手对母女俩的术后监护。
次日，母亲李秋红转入普通病房。7月13日，医院传来好消息，小静云也脱离危险，从ICU病房转回普通病房。
“广西首例活体肝移植手术的成功开展，不是一个科室的单打独斗，而是医院包括小儿外科、肝胆外科、麻醉科、手术室、外科ICU、儿科ICU、放射超声等影像科室、检验科、病理科、医院感染管理科等10多个科室的几十名医护人员前后共同努力及付出，还有医务部、护理部的全程组织，小儿活体肝移植需要专门的器械，医疗设备科、中心供应室为手术完成了器械的准备工作，才为手术的顺利进行保驾护航。”广西医科大学第一附属医院院长曾志羽表示，这个手术的成功，意味着从此广西可以做活体肝移植了。今后，胆道闭锁的患儿都有希望留在广西治疗。此外，活体肝移植还能让肝癌患者受益。
（采写 叶宇莉 通讯员 蓝飞燕）
【 编辑：廖志荣 作者：叶宇莉 蓝飞燕】