意大利一神经外科医生称明年底做换头术

意大利神经外科医生卡纳韦罗宣布在2017年年底为瓦来里·斯皮里多诺夫进行“换头术”

　　意大利神经外科医生卡纳韦罗又成了媒体关注的对象。他宣布，已经准备好在2017年年底为自幼患有脊髓性肌肉萎缩症的俄罗斯人瓦来里·斯皮里多诺夫进行“换头术”。抛开伦理上的争议，这样的手术靠谱吗？这究竟是一次医学技术的突破，还是博取公众眼球的噱头？

　　这不是卡纳韦罗第一次抛出“换头术”的设想。早在2013年，他就在学术期刊上发表文章，阐述了自己的理论，后又于2015年在美国神经外科及整形外科医生学会年会上介绍了自己的方案，宣布俄罗斯程序员斯皮里多诺夫同意成为第一位接受手术的志愿者。然而，除了每次受到媒体热炒，卡纳韦罗并没有在医学界的同行中获得足够的支持。

　　 费用高达2000万美元

　　据美国《新闻周刊》最新报道，整个手术据称需要至少150人的医疗团队，预计需要36个小时，花费2000万美元。手术的难点在于脊髓的连接。如果一切顺利，患者将在术后处于最长4个月的人工诱导昏迷中，其间医生会刺激患者脊髓神经再连接并恢复功能。卡纳韦罗声称，患者会在一年内学会行走，并适应新身体。

　　美国著名神经外科医生、斯坦福大学名誉教授阿德勒评论说，从理论上讲，如果一切能按设想进行，这位俄罗斯患者能得到的最理想结果也就是美国演员里夫的水平，新身体的功能和之前没有本质的区别。里夫曾是《超人》的扮演者，因马术比赛事故而深度瘫痪，脖子以下都没有直觉。阿德勒还强调说，由于手术的复杂性，患者大脑随时可能遭受不可逆转的损伤。

　　 是博眼球的“狭隘捷径”？

　　与阿德勒相比，更多医学专家的质疑声更为直接。美国神经外科医生协会主席巴杰曾表示：“我不希望（换头术）在任何人身上进行，我不会让任何人对我进行这样的手术，有很多情况比死亡糟糕得多。”

　　意大利神经外科协会主席阿尔贝托·德利达雷指出，换头手术是卡纳韦罗博眼球的“狭隘捷径”。卡纳韦罗多年前就提出了这一理论，但没有任何研究基础支撑。科学需要实验、展示结果和多次重复验证，而卡纳韦罗的理论完全没有这些，提出这种理论唯一的结果就是吸引别人关注，“让病人、绝望的人排着队敲他的门”。

　　 换头术现在不太可能成功

　　俄罗斯卫生部派驻下诺夫哥罗德州的首席移植医师扎盖诺夫说，换头能否成功，关键在于能否让被截断的神经特别是脊髓相容并复活，现有技术达不到。尤其是在脖子上，迄今世界上没有人能在颈部成功接通属于不同人的脊髓。要想换头并让头指挥新的身体，就必须在修复脊髓损伤方面取得重大突破，否则换了也白搭，仍是瘫痪。

　　美国退伍军人事务部神经学主任罗伯特·拉夫说，这事不太可能成功。他认为，换头距离实现还有几个世纪的时间，而不是几年。

　　 ■争议焦点

“换头”背后目的为何？

　　即使手术成功，一个人的头，加上另外一个人的身体，那么这个“新人”，是谁？

　　对此，哈尔滨医科大学任晓平教授认为，伦理学中关于人的身份的确定，是以其意识为标准的，意识是谁产生的，那么这个新的个体则认定为谁。

　　卡纳韦罗认为，供体也就是脑死亡者是把他的身体捐献出来，而受体的属性不会改变，手术成功后，“新人”将会接受一段时间的心理行为治疗，让大脑接受新的身体。

　　而在卡纳韦罗背后，是否有商业利益的目的？

　　对此，卡纳维罗承认，他得到了企业界大亨和一些富豪的支持,他们对换头手术感兴趣,希望以此延长寿命,甚至最终实现长生不老。

　　对于种种伦理问题，卡纳韦罗认为，有争论是一件好事情，技术可能用在好的地方，但是也有可能用在坏的地方。

　　“想象一下，你是一个亿万富翁，垂死了，然后你准备杀掉一个年轻人，来完成你的头颅的移植。这样的事情不能让它发生，我们必须在伦理的界限内发展我们的技术。”卡纳韦罗说。

　　但是无论如何，即使卡纳韦罗的梦想变成了现实，受益的将是那些权贵富人，因为，一场耗资至少在1.2亿元人民币以上的手术，不是一介平民能够承受的。

　　综合新华社、中新社报道

　　 ■盘点

有趣的医学创新

　　随着社会化进程的加快，死亡率下降、生活质量提高以及平均寿命延长很大程度上都归功于医学的创新和发展。对于每一个人来说，我们无形当中都在享受着医学创新的成果。而相对于成果来说，创新的过程或许充满艰辛、饱受争议，但也不乏新奇和趣味。

　　 狒狒移植猪心试验

　　 或将用于治心脏病

　　日前，美国与德国科学家表示，将猪心成功移植到狒狒身上，跳动长达945天，打破了研究人员过去保持的纪录。这项跨物种器官移植的重大进展于4月6日在《自然通讯》线上期刊公开，研究人员表示，他们将猪进行基因改良，并给狒狒服用免疫抑制药物。日后心脏病患者或许可循此方法得到重生。

　　美国国家心肺血液学会专家莫修丁表示，可供移植的人类器官经常短缺，而不同物种间的器官移植，每年有机会挽救数千人的生命。因此这项研究非常重要，说明距离异种器官移植到人体上又更近了一步。

　　值得注意的是，猪心并未取代狒狒的心脏，而是通过两条大动脉与循环系统相连。移植的心脏如同正常的心脏般跳动，但狒狒本身的心脏亦持续输血功能，这在研究器官排斥中是常规方法。莫修丁表示，下一步将把整个猪心脏移植到狒狒体内进行观察。

　　 老鼠背上培植人耳

　　 助畸残者重拾完美

　　人类对于人耳鼠的研究已有一些年头了。人耳鼠是利用组织工程原理在老鼠背上“培植”出一个人耳。近日，日本东京大学和京都大学的专家成功地在老鼠背上种植出人耳，并声称再给他们5年时间，他们就能将该项研究成果运用于人体。

　　日本专家表示，这项科学技术的研发目的是帮助天生面部畸形的患者，以及被狗咬伤或因战斗负伤等外伤造成面部畸残的人。而在此之前，培养成功的体外再生耳朵，其细胞来源是牛的软骨细胞，因此还不能直接应用于人身上。而此次研究是从患者肋骨中提取软骨细胞，然后在实验室里培养软骨细胞至微小球状体，再将球状软骨细胞移入折成耳朵形状的塑料支架，让细胞在支架上繁殖生长，经过体外培养后植入裸鼠背部。随后，人耳支架降解消失，老鼠背上长出人耳。不过，支架降解消失的过程需要两个月的培养，长出来的耳朵为两英寸大小。

　　然而，这种人耳鼠的种植过程需要比较复杂的操作，从人体内移出软骨细胞对患者来说很痛苦，而且被手术过的患者胸部伤口很难完全愈合。不过，这种技术的一大好处就是以细胞为培育起点，最后种植出来的人耳成品是有生命的，能与寄主一起生长。

编辑：韦玮