夏季吹空调“吹”出小儿哮喘 藏匿的微生物是元凶

　　夏季本应该是哮喘发作较少的时节，但广西医科大学第一附属医院儿科的医生发现，自天热以来，在接诊的患儿中，哮喘患儿有增无减。

　　为此，专家表示，由于天气炎热，南宁不少家庭和商场都在使用空调，因户外高温环境和室内冷空调环境存在着较大的温差，上呼吸道会受到冷空气的“刺激”，极易诱发哮喘。此外，空调长期不清洗，细菌被吸入孩子体内，也会诱发哮喘。

　　要重视　7岁以前是小儿哮喘的好发年龄段

　　广西医科大学第一附属医院儿科副主任医师刘静教授表示，2000年至2010年十年间，南宁市儿童哮喘患病率增加了15.88%。“7岁以下的孩子是小儿哮喘的好发人群，这需要引起家长的重视。”

　　据刘静介绍，小儿哮喘也叫支气管哮喘，它的病因非常复杂，包括内在的遗传因素和外在的环境因素。外因指的是呼吸道感染、各种过敏源等。尘螨、花粉、真菌、动物毛屑是最常见的过敏源，而寒冷、气候变化、精神因素、剧烈运动以及部分药物也是诱发哮喘的原因。

　　“而近年来室内环境频频出现质量问题也成为诱发哮喘的原因，首当其冲是空调的使用。这正是现在小儿哮喘高发的原因所在。”刘静解释称，夏季天气潮热，容易引发真菌孳生，加上长期不使用或不清洗的空调中容易累积尘埃、螨虫、细菌等，微生物很有可能被儿童吸入，诱发哮喘或引起呼吸道感染。

　　须认清　不是所有喘息或慢性咳嗽都是哮喘

　　不少家长很疑惑，自己的孩子反复喘息或咳嗽，可经过规范治疗后哮喘症状并没有减轻，这是为什么呢？

　　“这一直是临床治疗的难题，很多时候容易引起误诊。事实上，不是所有喘息或慢性咳嗽的孩子都是哮喘。”刘静分析指出，婴幼儿若是患了支气管肺发育异常、先天性心脏病、心肺血管畸形、胃食管反流等；年长儿若是慢性感染，如肺结核病或支气管扩张，支气管异物以及一些严重的呼吸道病毒感染造成的闭塞性支气管炎等都可以引起喘息。

　　她补充说道，这些疾病需经过详细询问病史、常规肺功能检查，必要时还需要胸部影像学、心脏B超等检查来排除，甚至少数气患儿需要支气管镜检查协助诊断。

　　那么家长日常如何判断孩子是否得了哮喘呢？刘静表示，哮喘有四大症状，咳嗽、喘息、气促和胸闷。此外，它还具有五大典型的特征，第一，常有诱因；第二，反复发作；第三，时间节律性，常在夜间及凌晨发作或加重；第四，季节性，常在秋冬季节或换季时发作或加重；第五，可逆性，用了平喘药通常能够缓解症状。“当孩子出现这些表现时，就要考虑是否是哮喘了。”

　　说事实　哮喘不能“断根”但可以完全控制

　　在临床接诊中，刘静发现，很多家长对哮喘的认知存在诸多不足。由于哮喘的反复发作，使患儿及家长身心疲惫。他们希望用一种药物或一种方法使哮喘彻底断根，为此到处求医，寻找所谓偏方。还有些家长只顾眼前急性期的缓解，不顾长远效果，一旦急性症状稍有缓解就自行停药。此外，有些家长认为小儿哮喘会像其他疾病一样，随着年龄的增长会不治而愈。

　　“以上的想法和做法都是不可取的，等待并非治疗哮喘的可靠方法，因为哮喘是一种慢性气道炎症疾病，如果得不到及时治疗，哮喘的持续性气道炎症与反复喘息发作都会不断地造成儿童气道与肺功能的损害。”刘静表示，虽确有一部分5岁以内起病的哮喘孩子随着生长发育，反复喘息的症状会逐渐缓解，但还是有不少患儿在成年后复发，所以等待并非治疗哮喘的可靠方法。

　　值得注意的是，一般哮喘经过急性期治疗后症状得到缓解，不代表哮喘就治好了。由于患者的气道炎症是持续存在的，因此没有症状仍需在医生的指导下坚持用药、定期随访，维持完全控制。刘静提醒广大患儿家长，哮喘是不能根治的，但是可以通过规范化治疗，而得到完全控制。（叶宇莉  通讯员  蓝飞燕）

编辑：蒋卫