胃癌发病有明显的地域之分 相对男性比女性高两倍

　　前央视女主播方静因胃癌转移肝癌后去世，专家称——

　　中国胃癌死亡率高与患者不愿做胃镜有很大关系

　　宁可得胃癌也不愿做胃镜？

　　有慢性胃炎胃溃疡等胃病的患者，应每年做一次胃镜检查

　　核心提示

　　近日媒体曝出，44岁的前央视女主播方静，于11月18日因胃癌转移肝癌后不幸离世。她的去世，让人不禁想到不久前日本32岁的美女主播黑木奈奈也同样死于胃癌。胃癌真的那么可怕吗？就此，10日记者采访了广西医科大学附属肿瘤医院专家。

　　专家称，其实胃癌并不可怕，早期胃癌的治愈率高达95%。然而可怕的是，我国90%以上的住院胃癌患者疾病都已是中晚期，平均早期胃癌的诊断率仅为10%。因此，早期发现胃癌很关键，经治疗患者是可以长期存活的。

　　胃癌发病

　　有明显的地域之分

　　男性比女性高两倍

　　“方静在北京工作，黑木奈奈生活在日本，这符合胃癌的地域性”，广西医科大学附属肿瘤医院胃肠科主任陈建思向记者介绍道，东亚相对于全球属于胃癌的高发区，欧美胃癌发病率较低，而非洲的胃癌发病率则更低。在东亚，日本是胃癌最高发的国家。在我国，北方胃癌发病率比南方高，沿海地区尤其是福建一带，胃癌发病率也挺高的。幸运的是，广西胃癌发病率在全国属于发病率比较低的区域。

　　方静、黑木奈奈都是女性，而且年纪都较轻，这不免让人想到，胃癌是否有女性化、年轻化的趋势？陈主任介绍，从目前的统计数据上来看，胃癌并没有女性化和年轻化的趋势，方静、黑木奈奈纯属个例。

　　在全球范围内，女性胃癌在恶性肿瘤排序里排第五位；男性胃癌在恶性肿瘤排序里排第四位，而男性胃癌死亡率排第二位；女性胃癌死亡率则排在第三、四位之间。从总体发病率来说，男性发病率是女性的两倍，甚至还多一些。

　　致癌分析

　　50岁以上易患胃癌

　　患癌与易感性有关

　　据介绍，一般胃癌最常见的发病年龄在50岁左右，50岁之后进入胃癌高发年龄段；随着年龄的增长，发病率也有所增加。

　　方静、黑木奈奈发病时年纪都较轻，她们为什么也患上了胃癌？陈主任解释，年轻人患上胃癌可能与本人对肿瘤的易感性，以及遗传基因（如家里有胃癌或其他癌症家族病史）等有关系。单从这两个案例看，并不能代表胃癌患病人群的变化。

　　究竟是什么原因导致胃癌的发生？陈主任分析认为，导致胃癌发生的原因是复杂的，不是某个单一的因素所决定的，是多种因素长期综合的结果，但这也不排除个体原因。有的年轻人患胃癌，很有可能在婴幼儿，甚至胚胎时，就已经接触到一些致癌的因素，这其中就包括遗传易感性。有的可能是在婴幼儿成长过程中的饮食中，就有接触一些致癌的因素。此外，人患不患癌，还与环境因素、生物学因素、物理学因素、化学因素，以及饮食习惯等有关。

　　生物学中，幽门螺旋杆菌是确定的导致胃癌发生的原因之一，在人群中的感染率非常高，达到60%。胃炎、胃溃疡患者几乎都感染幽门螺旋杆菌，而且幽门螺旋杆菌会传染。

　　中国人用餐时，不使用公筷，也不分餐，这无形中增加了幽门螺旋杆菌传播的途径。所以常常会出现家中有一人有胃病，这家人都容易患胃病，这与幽门螺旋杆菌有很大关系。

　　不良习惯

　　少吃果蔬患癌几率大

　　吸烟饮酒也有风险

　　大家还需要注意的是，胃癌也是一种“贫穷癌”。如果你的饮食结构中以碳水化合物（淀粉类）为主的，很少食用新鲜的蔬菜、水果，也很少摄入动物蛋白、脂肪，相对来说容易患胃癌几率也会大。因为碳水化合物都是一些含糖的食物，在胃酸作用下很容易产生一些糖酵解后的酸性物质，对胃壁产生刺激。而长期食用腌制食品、高盐的食品，也会增加胃癌患病的几率。韩国人长期吃泡菜，胃癌在该国也属于高发。

　　陈主任还强调，吸烟不仅仅与肺癌有关系，与胃癌也有关系。吸烟可以导致身体各部分肿瘤生发的几率增大，胃癌也是其中之一。香烟中的尼古丁、焦油等物质，与其他致癌因素有协同的作用。

　　目前也有一些观点，甚至有一些机构曾做调查，认为经常饮酒，特别是烈酒，对肠胃产生刺激，也会导致胃癌的发生。但也有一些机构认为，这种观点不那么确切；但临床医生至少认为，长期饮酒、酗酒存在一定的风险因素。

　　一日三餐不定时、不定量、暴饮暴食等，这些不良饮食习惯也会导致疾病的发生。据统计，胃炎、胃病发生在很多职业中，例如司机、医生，以及媒体从业者等。

　　 一个教训

　　胃癌患者死亡率高

　　与早期检出率低有关

　　53岁的陈先生，是一名公务员。1年前，他饭后常常感觉胃部不舒服，隐隐作痛为主。刚开始时，这并未引起他的注意，认为顶一顶就过去了。半年前，他上腹饱胀感与隐痛加剧，影响食欲，体重略有下降。对此他还是不以为然，自己到药店里买一些“慢性胃炎、胃溃疡”的药服用，症状有所缓解，但体重仍在下降。今年11月，他排出黑色大便，这才引起他的注意，一到医院检查，已是胃癌晚期。

　　据统计，全球每年新发胃癌患者接近100万，而死亡患者则高达70多万。胃癌死亡率高，是因为早期检出率太低。

　　“在我国早期胃癌的检出率只有10%，其余的90%都是中晚期”，陈主任称，胃癌早期没有太多的症状，起病很隐蔽，即使有一些症状出现，也只是上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心，以及嗳气等症状，与胃炎、胃溃疡症状没有区别，很容易混淆。当出现出血、梗阻、远处转移的征象再到医院就诊，已经是晚期了。

　　以前，作为胃癌高发的日本也存在同样的问题。如今，日本针对40岁以上所有人群，要求每年做一次胃镜检查。目前日本早期胃癌检出率是60%，韩国早期胃癌检出率也有50%。

　　据了解，2014-2015广西癌症普查中，胃镜预约参加筛查人数4836人，实际参加筛查人数只有749人，参与率仅为15.49%。自治区人民医院内镜中心主治医生蒋长秀也向记者介绍，该中心已为400余名居民进行胃癌筛查，其中18%发现癌前病变。而在这70多名患者中，只有一两名居民偶尔感觉胃部不舒服或腹胀，其余居民均没有任何感觉和症状。“通常情况下，出现明显症状时已多为中晚期，难以获得良好的治疗效果。”蒋长秀称。（记者 陈佳嘉）