自治区粮食局政府信息公开申请表

10.12.2014  20:57

公民

姓    名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

邮政编码

 

通信地址

 

 

电子邮箱

 

法人或其他组织

名    称

 

 

组织机构代码

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系电话

 

邮政编码

 

通信地址

 

 

电子邮箱

 

政府信息公开

义务机关名称

 

所需信息的内容描述

名称:

 

文号:

 

  或其他特征描述:

 

所需信息的用途

□生产的需要    □生活的需要

□科研的需要    □查验自身信息 

获取信息的方式

(单选)

□邮寄        □传真        □递送

□当面领取    □现场查阅

信息的载体形式(单选)

□纸质文本   □电子邮件 □光盘 □磁盘 

是否申请减免费用

□申请

□不申请

申请减免理由:(请提供相关证明)

□属于享受城乡居民最低生活保障对象

□确有其他经济困难的

申请人签名或者盖章

 

申请时间

年    月    日