乱服药诱蚕豆病差点要阿公命 为广西首例高龄发作

　　南宁新闻网-南宁晚报讯（记者叶祯）69岁的丘全醒没想到，吃东西觉得“上火”后，服用了两盒“六神丸”和一包穿心莲，结果不但下不了火，还住进了303医院重症医学科。医生告诉他，“六神丸”中的珍珠粉成分诱发了他遗传的蚕豆病，如果抢救不及时，他就可能醒不过来了。

　　昨日，仍躺在重症医学科病房的丘全醒向记者讲述了事情经过。上个星期，他吃了家人煮的菜，其中有烧鸭、烧鹅等，后来发现眼屎增多，觉得是“上火”了，就去药店买了两盒“六神丸”服用，发现没有什么疗效，又买了一包穿心莲服用。随后出现了乏力、头晕、头痛等症状，之后感觉晕晕沉沉、迷迷糊糊，等他完全清醒过来，已经躺到医院重症医学科病床上。

　　记者从303医院重症医学科副主任医师、博士后耿焱处了解到，3月29下午，丘全醒从外院转到303医院时，外院无法诊断他到底得了什么病，31日会诊后，当天下午丘全醒转入重症医学科。据303医院血液科主治医师、博士教授尹晓林介绍，当时会诊，听说患者需要输血但血配不上，因为患者的血液颜色像酱油一样，“根据以往会诊的经验，如果一个病人感冒了、发烧了，或者是出现小便颜色改变等症状，就应该怀疑是蚕豆病了”。尹晓林说，丘全醒住进303医院时，基本没有小便，幸好及时找准了病因。耿焱说，此前接诊的蚕豆病患者多是小孩，丘全醒在高龄发作，属于广西第一例。

　　丘全醒说，他20年前就患有高血压，但是并不知道还患有蚕豆病。那么，是什么诱发了丘全醒的蚕豆病呢？

　　尹晓林说，查看丘全醒入院治疗前服用的药物说明书的成分发现，诱发丘全醒蚕豆病的物质是“六神丸”成分中的珍珠粉。他们建议药品生产厂家在说明书注明，一些成分也许会诱发某些遗传病。

　　在采访中，尹晓林和耿焱表示，蚕豆病在广西很普遍，基本是男性都会遗传这个基因，发作时症状和其他一些疾病有点相似，容易让人误解是其他病。蚕豆病病情严重能致死，因此建议蚕豆病也列入婚检的范畴。

　　 关于蚕豆病

　　蚕豆病比较特殊，主要是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD酶）缺乏者进食蚕豆后，发生的急性溶血性疾病。溶血具体机制不明。同一地区G6PD酶缺乏者仅少数人发病，而且也不是每年进食蚕豆都发病。有的人吃蚕豆一两次没事，到第三次就出事，但之后吃又不会有事。

　　尹晓林介绍，蚕豆病患者在广西、广东、四川、贵州等省区分布较普遍。3岁以下患者占70％，男性占90％。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD酶缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。该病常发生于初夏蚕豆成熟季节，绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。

　　 ●症状

　　蚕豆病的贫血程度和症状大多数很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶甚至如酱油。一般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度苍白，血压下降，反应迟钝或烦躁不安，出现少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死。

　　●预防

　　一旦知道自己有蚕豆病遗传疾病，在平时的饮食上就要多加注意，不能进食蚕豆及其制品（如粉丝、豆瓣酱），亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药（伯氨喹啉、奎宁）、退热药（氨基比林、非那西丁）、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿衣以前要曝晒。

编辑：韦玮