南宁这群“接生婆”很有爱 听听产房里的那些事儿

　　助产士是新生儿出生时第一个看到的人    （区医院供图）

　　在很多电视剧里，我们经常会看到这样的一幕：医生抱着刚接生出来的婴儿，对新晋爸爸说：“恭喜你，母子平安！”但其实在大多数情况下，接生的工作是由助产士来完成的，也就是我们通俗说的“接生婆”。他们在无数个日日夜夜见证新生命的诞生，感受新生命降临所带来的喜悦。

　　平均一天为20个产妇接生

　　黄启芸是自治区妇幼妇产科的一名助产士，做助产士已经有7年了。黄启芸说，这几年下来，她接生的孩子估计有500多个。

　　“产妇顺产时，一般没有医生全程陪同，我们助产士会一直在产妇身旁守候。”黄启芸说，助产士的工作介于医生和护士之间，在区妇幼厢竹院区，有20个助产士，每天三班倒，平均一天要为20个产妇接生，二胎政策开放后，工作量就更大了。

　　“把孩子顺利接生出来，听到他们的第一声啼哭，我们就放心了。”黄启芸说，接生时助产士们的神经都是紧绷的，直到听到婴儿的哭声，看着产妇和孩子都平安，才松了一口气。

　　“因为分娩的时候很疼，其实大多数时候产妇是不会记住我们的。”让黄启芸吃惊的是，一个2012年经她接生的产妇，时隔3年，今年到该医院分娩时，正巧也是她来接生，产妇认出了她，对黄启芸说：“我认得你，上次也是你帮我接生的，谢谢你！”黄启芸说，工作能得到产妇们的认可，就是她最大的满足。

　　最开心是见证小生命的降临

　　“助产士的主要工作是观察、护理、接生以及进行孕期宣教管理等，而且她们接生时是在产房这样一个封闭的空间里，压力挺大的。”自治区人民医院产科副主任田矛介绍，在分娩过程中，助产士的工作非常重要，他们要负责观察产程的进展和产妇的状况等，利用专业知识进行难产的判断、高危的识别，一旦发现异常，立即通知医生紧急处理。由于很多产妇在产前产时都非常紧张，助产士要不断地和产妇交流，为她们进行心理指导。

　　区人民医院产科护师赵琼当助产士已经有14年了，她说，助产士的一大特色就是没有节假日的概念，任何时候都可能迎来新生命的诞生，当别人节假日去旅游放松时，她们往往还要坚守在工作岗位，有时候还要面对来自家属的不理解。

　　“有时候产妇在分娩过程中觉得比较疼痛，叫得很大声，这时候我们会鼓励产妇，安抚她们的情绪，但是有的家属在门外听到产妇的叫喊会情绪比较激动，对我们进行语言的攻击甚至是踢门等。”赵琼说，虽然工作强度大，偶有误会，但她并不后悔自己的选择，因为自己能见证一个个可爱的小生命降临的瞬间。

　　收入不错但是缺口仍然很大

　　去年在广东曾有新闻报道，助产士年薪20万元，仍有很大缺口。南宁市助产士的收入如何？黄启芸告诉记者，现在她每个月能领到手的工资有五六千元。助产士与护士是有所区别的，助产士能做护士的工作，但护士并不一定能完成助产士的工作。要成为一名助产士，需要通过护士资格，以及接生技能的考核、培训，通过助产证考试后才能上岗。“一般来说，一个产妇分娩的时候有3个助产士来接生比较好，但是因为人手不够，我们经常是一个人来完成。”

　　“培养一名助产士，一般需要两年的时间，毕业后还要跟着有经验的助产士学习几个月，后续还要进行继续教育，不断进行经验的积累。”田矛表示，目前来看，院校培养的本科以上助产士比较少，都分散在中专院校，当他们想要继续进修时，又缺乏相应的渠道，只能选择护理专业的课程进行学习，处于一个比较尴尬的状态。

　　田矛介绍说，从2012年到去年，该医院的分娩量为1.4万多例。而目前该医院共有48名助产士，处于满负荷的状态。“就产房的助产士数量来说，现在是有17名助产士，估计还需要20个才能满足需求，可以说还需要再多一倍”。

　　坐着生、蹲着生、站着生？助产士说——

　　自由体位分娩 怎么生都可以

　　南宁新闻网—南宁晚报讯（记者 廖欣）在不少人的印象里，产妇分娩时总是卧在病床上，选择仰卧位是分娩的唯一姿势。昨日是国际助产士日，记者从区人民医院国际助产士日活动上了解到，如果孕妇及胎儿健康状况良好，孕妇在分娩过程中，可以根据助产士的指导来选择自己感觉舒适的体位姿势，如蹲位、站位、跪位、俯卧位等。

　　“自然分娩是人类的本能，不仅有利于母体的恢复，还能使小宝宝在通过产道的分娩过程中受良好的刺激，有利于其神经系统及肺部的生长发育。”区人民医院产科副主任田矛介绍，该医院从去年开始推出自由体位分娩，效果挺好，目前该医院第一产程基本上都是采用自由体位分娩。

　　田矛表示，产妇传统的分娩体位，一般是从进待产室起就仰卧在床上，等待宫口开到3厘米，然后再进入产程区，继续躺在产床上生产。一般情况下，产程长达12—16小时，在这段时间里，如果产妇一直仰卧在产床上分娩，身体重量对脊柱和盆底的压迫，容易使产妇疲劳。而且，仰卧有违于重心引力的规律，不利于快速生产，同时由于仰卧对直肠等脏器的压迫明显，也容易加重产痛。

　　“通过自由体位分娩，能够有效地缩短产程，降低剖宫产率，减少产妇紧张、恐惧与不安的情绪。”田矛说，孕妇在临产后可以选择一个比较舒服的姿势，坐着生、蹲着生、站着生、跪着生、趴着生、半卧着生……还可以亲人搀扶、拥抱，来缓解紧张情绪。

　　可以边散步边生小孩，这你知道吗？田矛介绍，散步是最常用的一种自由体位，产妇在有宫缩时可以暂停散步，等宫缩结束后再继续，缓解长期站立位的疲劳，也可以增强宫缩来促进产程紧张。而对于胎头方位不正的产妇，可以通过自由体位中的屈膝位来进行分娩，改变胎头姿势，与骨盆更协调。

　　田矛同时也提醒，并不是所有的准妈妈都能进行自由体位分娩，能否进行自然分娩，要进行严格的评估。前置胎盘、疤痕子宫、产道畸形、怀有巨大儿等产妇就不适宜自然分娩。“现在分娩的方式有很多，产妇要根据自身的特点来选择适合自己的分娩方法。”

编辑：汤洁葵