钦州大病医疗保险报销实现即时结报 免去二次奔波

广西新闻网 钦州4月1日讯（记者 徐世杰 通讯员 李关秀）“没想到，只花10分钟就帮我报销了新农合大病保险赔付金，不需要我个人垫钱，这个即时结报的服务很好！”3月31日，钦北区新棠镇的归先生在钦州市第二人民医院新农合即时结报窗口缴纳住院费用，与“原计划”相比，医院“少”收了归先生4300余元。原来，这是大病医疗保险实现即时报销后，直接抵扣了医疗费。当天上午，钦州市第二人民医院与钦北区人民医院启动了大病保险即时结报工作。

承接钦州大病保险报销项目的，是太平洋人寿保险钦州中心支公司，工作人员介绍：“此前，我们承诺的大病保险结报周期为15个工作日，现在连15分钟都不要。”在办理现场，新农合即时结报窗口工作人员对患者的个人证件及相关材料进行扫描后，医院结算系统与新农合保险结算系统就进行了联接匹配。随后，屏幕中出现患者医疗费用及报销费用明细，其中，既包括新农合保险报销费，也包括大病保险报销费。整个计算过程不足10分钟。

去年9月，钦州市新农合保险即时结报系统已在试点医院上线，患者在报销新农合保险后，需再持相关资料到大病保险报销窗口进行二次报销。由于此前钦州大病保险报销的信息录入及项目匹配的工作大多由人工完成，故报销周期需15个工作日。

今年初，太平洋人寿保险钦州中心支公司联合钦州市医改办、卫计委等部门，在新农合报销系统的基础上，升级安装大病保险即时结报系统，实现对参保人员信息、参保信息和医疗费用信息的共享，并实现大病保险费用计算自动化，大大提升了报销效率。“不仅是在试点医院的结报窗口，钦州大病保险报销点的结报周期也会同步缩短。”工作人员表示。

  “不少参合人员家住周边乡镇，以前报销一次跑得非常辛苦。”钦州市卫计委工作人员表示，新农合与大病保险实现医院窗口即时结报，一方面可减轻患者经济压力，另一方面还能免去群众的奔波之苦。今年上半年，钦州市计划实现全市所有二级以上医保定点医院的大病保险及时结报。

据悉，2013年，钦州针对新农合的参保（合）人员启动大病保险，在基本医疗保障的基础上，对大病患者的高额医疗费用给予二次赔付，是区内首批试点大病保险项目的两个城市之一。