因地制宜勇于创新 医改成果惠利百姓

　　2017年5月1日，南宁辖区内32家公立医院（其中市级医院13家）综合改革启动。一年的时间里，我市破坚冰、解难题、建机制、促联动，改革取得的新成果惠利百姓。

　　 新征程：

　　啃下医疗改革“硬骨头”

　　医改工作千头万绪、错综复杂，医改之敏感、任务之艰巨前所未有。如何抓难点、抓试点、求突破、抓监督、促落实，成为我市医改面临的难题。

　　2017年，我市组建由政府主要领导牵头，各相关部门及其他利益方组成的公立医院管理委员会，统筹政府办医职能，落实对公立医院的领导、保障、监督、管理职责，通过抓好落实政府办医这一核心，助推公立医院改革。

　　如何解决“看病贵”的问题？向“以药养医”机制“开刀”，在全面取消药品加成的同时，加强对公立医院医疗总费用增幅、药占比等核心指标的监控，以考核督查倒逼公立医院加强精细化管理，以更低的消耗提供更优质的服务。

　　如何解决大医院“一号难求”的窘况？实行分级诊疗，引导常见病、多发病患者首诊选基层，急难危重患者到大医院，有序分流患者；推进医联体建设，开展二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院活动，通过高年资医师下派指导、优质医疗设备下沉等，提升基层医院诊疗能力，让更多患者在家门口就能看上病、看好病；坚持医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费的“三轮”驱动，发挥家庭医生健康守门人作用。

　　如何增强一线医务人员的认同感？推进人事薪酬制度改革，绩效考核向一线、向基层倾斜，提高体现劳务和技术价值的诊查、手术、护理、床位、中医服务项目价格。

　　志之所趋，无远弗届。改革一年来，我市辖区内城市公立医院取消药品加成约8.6亿元，减少检查检验费用约6000万元。

　　 新态势：

　　把握机遇激活“一池春水”

　　党的十九大报告提出，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。

　　适应新时代的要求，紧跟新形势的步伐，这是我市在医改中所面临的又一难题。

　　根据市委、市政府的统一部署，我市医改工作把握机遇，各医院结合自身的特点和专长做到医改工作因地制宜。

　　作为三级甲等综合医院，南宁市第一人民医院和南宁市第二人民医院在医改的大潮中奋楫争先。市一医院取消药品加成4200万元，并于去年7月建成全区首个医用耗材智能物流平台，耗材供应使用全流程信息化，实现了从10多个人减到3个人管理6500多个医用耗材品规的转变；市二医院建成全市首家胸痛中心，缩短了急性胸痛患者的救治时间，救治患者540例，远程指导基层医院开展救治182例。

　　两家医院所取得的成绩，是我市医改工作适应新形势，大胆探索的缩影。

　　各市属公立医院门诊及住院次均费用同比分别增长3.1%、5.9%，与地方经济社会发展相适应，实现从以药补医转换为以技补医，没有增加群众看病就医负担。

　　医联体建设多点开花，全市组建7个医疗联合体，成员单位达197家，所有三级医院全部参与医联体、所有县区都有三级综合医院帮扶指导。

　　 新成果：

　　提升市民幸福感获得感

　　医改的目的，就是要让人民群众获得更多获得感、幸福感。

　　“现在，手里拿着一张新农合卡就可直接报销医疗费，十分方便。”刘勇大哥这几天带着父亲从乡下来到市八医院就医，回想起以前为了报销医药费就得三五天，直言现在变化真大。

　　在市中医医院，患者冉景明也为医改点赞：“医院诊疗技术提高了，我手掌骨折通过非药物中医治疗技术就可以恢复，比动手术要省下好几千元。”

　　百姓的好口碑，成为我市纵深推进医改的动力。我市将健全公立医院监管体系，实现医疗、医保、医药联动改革；强化公立医院内部改革；不断提高公立医院精细化、规范化管理水平；推进智慧健康医疗建设，打通医疗、医保、医药信息联动渠道，提升南宁市整体医疗健康服务水平。